Грыжа поясничного диска является относительно распространенным заболеванием, и существует множество вариантов лечения, что может сильно запутать пациентов при выборе. На самом деле, каждый метод лечения имеет свои показания и подходящие группы людей и должен выбираться в соответствии с конкретными обстоятельствами заболевания пациента, требованиями самого пациента, опытом врача и конкретными обстоятельствами больницы. В целом, пациенты с легкими симптомами, ранними повреждениями, МРТ или КТ исследованиями, предполагающими легкую грыжу поясничного диска, пульпозное ядро не прорвало фиброзное кольцо, нет свободных и выпавших фрагментов диска, и нет очевидной сегментарной нестабильности, могут лечиться консервативно; для пациентов с более тяжелыми симптомами, МРТ или КТ исследованиями, предполагающими тяжелую грыжу поясничного диска, разрыв фиброзного кольца, выпавшее или свободное пульпозное ядро, кальцификацию диска, избыточность костной ткани. Пациентам со значительной гиперплазией, гипертрофией связок, сужением позвоночного канала и латеральной подкожной ямки, а также значительной нестабильностью при неэффективности консервативного лечения потребуется операция. В настоящее время для лечения заболевания используется поэтапный подход. На первом этапе, амбулаторном консервативном лечении, у 80% пациентов наступает улучшение при регулярном консервативном лечении. Консервативное лечение обычно подразумевает строгий постельный режим и пероральный прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. На втором этапе — стационарное вытяжение, физиотерапия, противовоспалительное расширение и питание нерва. На третьем этапе проводится селективное закрытие нервного корешка. Если консервативное лечение неэффективно, если изменения на снимках несерьезные, если пациент не хочет подвергаться операции или общее состояние недостаточно хорошо, чтобы перенести операцию, может быть выполнено селективное закрытие нервного корешка. Этап 4: Операция одиночной экстракции. К ним относятся открытая операция по одномоментному извлечению с небольшим разрезом, дискоскопия или фораминоскопия или субакромиальное удаление пульпозного ядра. Показана пациентам, которые не ответили на длительное консервативное лечение, имеют тяжелые симптомы, длительное течение заболевания, нарушения мочеиспускания или фекалий. Стадия 5, операция фиксированного слияния: операция слияния рассматривается только у пациентов с поясничной нестабильностью и соскальзыванием или послеоперационным рецидивом, и является окончательным методом лечения патологии поясничных дисков. Лестничное лечение» грыж дисков основано на научном подходе, выборе оптимального метода лечения в соответствии с различным патологическим состоянием и клиническими проявлениями, а также физическим и психологическим состоянием пациента. Целью является облегчение симптомов и достижение излечения и выздоровления. На разных этапах лечения используются различные меры, чтобы избежать слепого лечения по принципу «один к одному». Поиск литературы в стране и за рубежом подтвердил, что «лестничное лечение» грыжи поясничного диска более эффективно, чем любой другой отдельный метод.