Тихий убийца — высокое кровяное давление
Если бы вы могли выбрать только один фактор риска инсульта, то это, несомненно, была бы гипертония. Хотя гипертония может передаваться по наследству, у большинства людей гипертония вызывается комбинацией причин. Как мы уже видели, высокое кровяное давление упрочняет стенки артерий и снижает их эластичность. Тогда сердцу приходится работать в два раза интенсивнее, чтобы обеспечить достаточный кровоток по сосудам. И давление в мелких артериях повышается, препятствуя прохождению крови. В результате в мелкие артерии поступает меньше крови, и может произойти инсульт. Гипертония — смертельно опасное заболевание, и хуже всего то, что у гипертонии нет симптомов; это настоящий тихий убийца. Люди часто не чувствуют этого, пока однажды у них не случится инсульт. В настоящее время растет понимание важности раннего выявления гипертонии. Исследования показали, что успешное лечение высокого кровяного давления может снизить риск инсульта на 40%.
Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?
У вас гипертония, если ваше кровяное давление превышает 140/90 мм рт. ст. в двух отдельных случаях. Низкое/диастолическое артериальное давление, уровень которого очень важен, наиболее тесно связано с инсультом. Но высокое/систолическое артериальное давление (более 160 мм рт. ст.) также является фактором риска, который необходимо лечить. Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач назначит вам соответствующие лекарства, и вы должны следовать указаниям врача в точности. Существует только одна причина, по которой лекарства от повышенного кровяного давления не помогают: люди перестают принимать антигипертензивные препараты.
Возрастной фактор
Высокое кровяное давление можно лечить, но есть некоторые факторы риска, которые невозможно контролировать, например, возраст. С возрастом артерии затвердевают, становятся слабее и менее гибкими. Чем сильнее затвердение, тем сильнее закупориваются артерии. Если это происходит в головном мозге, может возникнуть инсульт. В последнее время все чаще признается, что риск развития инсульта удваивается каждые 10 лет, начиная с 55-летнего возраста.
Диабет
На первый взгляд может показаться, что диабет не связан с инсультом, и вы можете не понимать, что он очень тесно связан с ним. На самом деле, диабет может повлиять на кровообращение, а нарушение кровообращения, в свою очередь, может повлиять на кровеносные сосуды, особенно на мелкие сосуды в глазах. Поэтому в тяжелых случаях диабет может вызвать кровоизлияние в глазное дно и даже слепоту. Аналогичным образом, диабет может вызвать кровотечение из-за повреждения мелких кровеносных сосудов в головном мозге, что приводит к инсульту. Диабет также может ускорить процесс развития атеросклероза.
В ходе клинических исследований было установлено, что
Риск инсульта у диабетиков в три раза выше, чем у недиабетиков.
У диабетиков этот риск в два раза выше, чем у пациентов без этого заболевания, имеющих высокое кровяное давление.
Около 42% пациентов, перенесших инсульт, страдают диабетом.
Часто встречается сочетание диабета и гипертонии.
Диабетики чаще страдают ожирением и имеют повышенный уровень холестерина.
Уровень холестерина
Холестерин — это воскообразное вещество, вырабатываемое организмом и являющееся естественным и необходимым для нашего тела. Однако слишком много хорошего может стать плохим. Организм может вырабатывать холестерин, и многие продукты также содержат его в большом количестве, например, мясо, яйца, сливки и сыр.
Холестерин транспортируется в кровотоке в виде липопротеинов, которые производятся печенью, подобно тому, как транспортные машины перевозят жир. Большинство липопротеинов, которые играют в этом роль, — это липопротеины низкой плотности (ЛПНП). После того как организм принял столько, сколько ему нужно, ЛПНП продолжает накапливаться, и ему некуда деваться. В конце концов, избыток ЛПНП скапливается в стенках артерий и блокирует кровеносные сосуды. Именно поэтому ЛПНП называют «плохим холестерином».
Помимо ЛПНП, к нему присоединяется «хороший холестерин» — липопротеин высокой плотности (ЛПВП), который переносит холестерин обратно в печень для переработки. ЛПВП действует как очиститель, помогая удалять избыток ЛПНП и удаляя липиды со стенок артерий. Риск высокого уровня холестерина обусловлен количеством ЛПНП в крови. Давно известно, что холестерин повышает риск сердечных заболеваний, но до недавнего времени он не считался фактором риска инсульта. Недавние исследования показали, что снижение уровня холестерина может предотвратить инсульт. Новые препараты статинов могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 23-42%, тем самым уменьшая риск инсульта на 29%.
В заключение следует отметить, что уровень холестерина, особенно холестерина ЛПНП, необходимо контролировать. В настоящее время рекомендуется поддерживать уровень холестерина ниже 200 мг/дл. Если уровень ЛПНП превышает 130 мг/дл, вы должны принимать статины. Повышенный уровень холестерина можно снизить с помощью диеты с низким содержанием жиров, приема лекарств, снижающих уровень холестерина, и регулярных физических упражнений.
История сердечных заболеваний
Это очень актуально. Если у вас есть заболевания сердца, вы потенциально подвержены риску заболеваний мозга. Помните: сгустки крови могут исходить из сердца и двигаться по кровеносной системе к мозгу, блокируя артерии мозга и вызывая инсульт.
В норме наше сердце бьется очень регулярно. Но с возрастом он может биться в очень быстром нерегулярном ритме, называемом фибрилляцией предсердий. При быстром развитии фибрилляции предсердий тромб может в любой момент оторваться от стенок сердца и эмболизироваться в кровеносный сосуд в головном мозге по кровотоку. Примерно у 4-18% пациентов с фибрилляцией предсердий случается инсульт. Антикоагулянты могут значительно снизить риск инсульта.
Курение
Вредные последствия курения.
Длительное курение повреждает стенки артерий;
Сужение артерий в головном мозге;
Снижает насыщение крови кислородом;
Влияет на кровообращение.
Курение имеет одну важную особенность, которая делает его самым предотвратимым из всех факторов риска инсульта. Бросьте курить, и ваше тело придет в норму в течение 3 лет.
Хотя курение вредно для кровообращения и кровоснабжения, оно связано как с высоким кровяным давлением, так и с сердечными заболеваниями, а исследования показали, что риск инсульта в 1-3 раза выше у курящих, чем у некурящих, многие люди все равно курят. По оценкам, отказ от курения предотвратит инсульт у 61 000 пациентов в год.