Что такое подкожная варикозная вена? Почему возникает варикозное расширение подкожных вен? Варикозное расширение вен нижних конечностей — это распространенное состояние, при котором поверхностная венозная система нижних конечностей удлинена, извилиста и варикозно расширена. Слабость стенок венозных сосудов, дефекты венозных клапанов и повышенное давление на венозные стенки — все это важные причины поверхностного варикозного расширения вен. Слабость стенок вен и дефекты клапанов связаны с генетикой; приобретенные факторы, такие как длительное стояние, тяжелая работа, беременность, хронический кашель и привычные запоры, увеличивают давление на стенки сосудов и, следовательно, предрасполагают к варикозному расширению вен. Поскольку вены, расположенные дальше от сердца, испытывают большее давление, варикозное расширение вен более выражено на голенях, чем на бедрах, и быстрее развивается на поздних стадиях заболевания, чем в начале. Варикозное расширение вен нижних конечностей классифицируется как простое или вторичное, первое означает, что поражение расположено в подкожной или малой подкожной вене и не связано с поражением глубоких вен; второе означает, что поражение является следствием тромбоза глубоких вен или недостаточности клапанов глубоких вен. Каковы основные проявления и осложнения варикозного расширения подкожных вен? Основными проявлениями подкожного варикоза являются расширенные, удлиненные и извилистые поверхностные вены нижних конечностей. На ранних стадиях заболевания пациент может ощущать повышенное давление и жесткость вен, но очевидных изменений во внешнем виде вен нет, а пораженные конечности часто болят, тяжелеют и немеют, легко утомляются. По мере прогрессирования заболевания вены утолщаются, извиваются и выбухают, может появиться отек лодыжки, который усугубляется при ходьбе, атрофия и истончение кожи на стопе и сапоге, десквамация, пигментация, образование кожных и подкожных твердых узлов, экзема и язвы, у некоторых пациентов могут возникнуть кровотечения и тромбофлебит. У некоторых пациентов может даже возникнуть тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии, что приводит к внезапной смерти. Каковы современные возможности лечения? Основным нехирургическим методом лечения является использование компрессионных чулок, которые поддерживают варикозные вены в состоянии атрофии за счет высокой разницы давления между дистальной и проксимальной сторонами, а также избегание длительного стояния и сидения. Цель — замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить симптомы пациента. Традиционным хирургическим лечением варикозного расширения вен является высокая перевязка и стриппинг подкожной вены, пункционная стриппинг расширенных ветвей подкожной вены с изгнанием кровеносной ленты или непрерывная чрескожная поверхностная шовная перевязка. В последние годы малоинвазивная хирургия стала основным методом лечения варикозного расширения вен, при этом основными хирургическими процедурами являются эндовенозная лазерная терапия, эндовенозная радиочастотная абляция, флебэктомия по системе TriVex и перевязка ветвей трафика под люмпэктомией. Механизм эндовенозной радиочастотной абляции варикозных вен заключается в том, что в просвет варикозной вены через катетер вводится радиочастотный зонд, который выделяет тепло, вызывая разрушение вены и обугливание ее структуры. Эндовенозное лазерное лечение варикозного расширения подкожных вен использует лазер для проведения энергии через волоконную оптику, которая кипятит кровь и вызывает коллагеновую контрактуру и эндотелиальное повреждение стенки вены, что приводит к ее утолщению и тромбозу. Это минимально инвазивный метод лечения, похожий на радиочастотную абляцию. Система TriVex — это минимально инвазивное лечение. Процедура широко показана во всех случаях поверхностного варикозного расширения вен, когда глубокие вены проходимы, включая поверхностное варикозное расширение вен нижних конечностей с пигментацией кожи голеней, экземоподобным кожным дерматитом, язвами, кровотечениями, но без отеков нижних конечностей в анамнезе. Пациенты вставали с постели на следующий день без тромбоза глубоких вен и других осложнений со стороны нижних конечностей. Преимущества процедуры: немногочисленные и небольшие разрезы, всего 3 мм в икрах, с косметическим эффектом, уникальные преимущества для женщин с ограниченным варикозом конечностей; короткое оперативное время; быстрое послеоперационное восстановление, полная операция, нелегко пропустить, низкий процент рецидивов, подходит для различных типов варикоза и варикоза, который лечился инъекциями; избегайте делать разрезы в области поражения кожи, что снижает вероятность незаживающих разрезов или инфекции после операции. Он наиболее эффективен при лечении тяжелого поверхностного варикозного расширения вен голени. Лапароскопическая перевязка бедренно-подколенной вены выполняется на нижней трети бедра или бедренно-подколенной вене на голени. Процедура представляет собой тщательное лечение глубоких и поверхностных ветвей венозного кровотока, с минимальной травмой и хорошими немедленными результатами, но долгосрочные результаты требуют дальнейшего наблюдения. Особенности провинциальной больницы Отделение сосудистой хирургии щитовидной железы и вентральной грыжи Гуандунской народной больницы под руководством директора Пэн Линя создало группу лечения варикозного расширения подкожных вен, занимающуюся клиническими исследованиями в области лечения варикозного расширения подкожных вен, имеет сильные позиции в хирургическом лечении этого заболевания и является одним из немногих медицинских учреждений в Китае, которое может выполнять все малоинвазивные процедуры одновременно. В настоящее время отделение способно применять различные методы лечения для индивидуализации лечения пациентов, используя отдельные или комбинированные малоинвазивные методы лечения в соответствии с потребностями различных состояний, чтобы пациенты могли получить наилучшие результаты лечения с наименьшей болью и кратчайшим временем восстановления.