Что такое варикозное расширение подкожной вены? Варикозное расширение подкожных вен — распространенное заболевание, которое может встречаться круглый год, в основном из-за потери «одностороннего клапана» в подкожной вене, в результате чего кровь течет в обратном направлении, вызывая застой в подкожной вене, который может выглядеть как червеобразная масса вен или зеленовато-фиолетовая линия кровеносных сосудов. Женщины страдают от этого заболевания в жаркие летние месяцы и боятся носить юбки или оголять ноги, а когда состояние тяжелое, лодыжки становятся черными и изъязвленными, и кровотечение не останавливается легко. Вот почему важно уделять пристальное внимание профилактике и раннему лечению этого состояния.
У кого чаще развивается варикозное расширение подкожных вен?
Варикозное расширение вен тесно связано с профессией и образом жизни. Те, кто вынужден долго стоять или работать в сидячем положении, такие как
Вы стоите или сидите более 2 часов в день
Вы беременны
Вы чувствуете боль и усталость в ногах после долгого рабочего дня
У вас есть видимое расширение капилляров на ногах, не выступающее над поверхностью тела
Согласно исследованиям, заболеваемость варикозным расширением вен в Китае растет из года в год, причем наблюдается тенденция к увеличению молодого населения. Эпидемиологическая статистика показывает, что распространенность варикозного расширения вен составляет около 25% и более, а среди представителей отдельных профессий, таких как учителя начальной и средней школы, работники торговых центров, банковские клерки и работники ручного труда — до 38%. Высокая заболеваемость серьезно сказалась на здоровье людей. Варикозное расширение подкожных вен стало серьезной проблемой здравоохранения и вызывает большую озабоченность во всем мире.
Каковы причины варикозного расширения подкожных вен?
Причинами простого подкожного варикозного расширения вен являются
Врожденная слабость стенки вены
Недостаточность венозных клапанов: недостаточное закрытие венозных клапанов → регургитация венозной крови → стаз → отеки ног → пигментация → местные нарушения питания → образование язв.
Должно ли варикозное расширение подкожных вен быть исключительно поверхностной венозной проблемой?
Неправильно так считать. Существует множество других причин, которые могут способствовать развитию варикозного расширения подкожных вен, таких как
Первичная недостаточность клапанов глубоких вен нижних конечностей: вызывает обратный ток крови, создавая венозный застой и высокое давление. У пациентов наблюдаются тяжелые клинические признаки в виде отека и распирающей боли в нижних конечностях, а кожа нижних конечностей может покраснеть или стать синюшной при стоянии. В дальнейшем в ходе заболевания нарушается работа клапанов коммуникантных вен в области стопы и обуви, возникают быстрые трофические изменения в коже с десквамацией, атрофией, гиперпигментацией, образованием экзем и язв.
Последствия тромбоза глубоких вен нижних конечностей: у пациента возникает равномерный и постоянный отек конечностей, когда глубокие вены нижних конечностей обтурируются тромбом, создавая обратное препятствие, которое впоследствии открывается вновь в результате механизации тромба, разрушения венозных клапанов и регургитации крови; это проявляется поверхностным статическим варикозом нижних конечностей, отеком нижних конечностей, чувством тяжести, отеком или болезненностью конечностей и трофическими изменениями.
артериовенозная фистула: чаще всего возникает после травмы, иногда бывает врожденной; в месте артериовенозной фистулы ощущается и выслушивается вибрация и постоянный шум сосудов; кровь плохо оттекает из варикозных вен нижней конечности, когда конечность берут в руки
Синдром Клиппеля-Тренавнея: это врожденный порок развития сосудов с распространенным варикозным расширением вен, часто с утолщением и ростом пораженной конечности по сравнению со здоровой стороной.
Синдром Бадда-Киари: постпеченочная портальная гипертензия, вызванная нарушением печеночного венозного оттока, часто с варикозным расширением вен в спине и поясничной области и двусторонним расширением вен нижних конечностей
Совет врача: Если у вас варикозное расширение вен, а также ① молодой возраст ② отек нижних конечностей ③ варикозное расширение вен обеих нижних конечностей, любое из трех заболеваний, рекомендуется посетить специалиста для дальнейшей консультации.
Каковы клинические проявления варикозного расширения подкожных вен?
Мы не можем жить и работать без двух здоровых ног, а варикозное расширение вен может быть очень вредным.
Ранние проявления.
Болезненность и отечность ног после длительного стояния, усталость и слабость
Симптомы обычно слабее утром, когда вы просыпаетесь, и усиливаются вечером после напряженного рабочего дня
Онемение и легкая боль на внутренней стороне лодыжки (или «шейки стопы», как ее часто называют)
Червеобразное синее варикозное расширение вен на обеих голенях
Из-за общей неосведомленности в вопросах здравоохранения варикозное расширение вен часто уже находится в запущенной стадии к моменту обращения в больницу.
Проявления на поздних стадиях.
Болезненность и отечность в ногах после длительного стояния, даже влияющая на работу
Обе голени покрыты варикозными венами
Экзема и язвы на лодыжках, а по мере прогрессирования варикозного расширения вен — язвы на лодыжках, широко известные как «старые гнилые ноги».
Каковы риски варикозного расширения подкожных вен?
Варикозное расширение вен, особенно при венозной недостаточности нижних конечностей, вызывает отеки, боль и слабость в нижних конечностях на ранних стадиях, что влияет на нормальную работу и жизнь, а выступающие червеобразные сосуды в нижних конечностях также серьезно влияют на эстетику нижних конечностей; на средних и поздних стадиях варикозного расширения вен, язвы, сочащиеся, кровотечения и инфекции в нижних ногах, которые психологически и физиологически оказывают большое негативное влияние на пациента и серьезно влияют на Качество жизни серьезно страдает.
Как предотвратить варикозное расширение подкожных вен на ранней стадии?
Ключом к профилактике варикозного расширения подкожных вен является здоровое использование ног, что означает, что люди, которым приходится долго стоять или сидеть, не должны оставаться в одном положении в течение длительных периодов бездействия. Каждые 20 минут или около того следует двигать ногами или менять положение. Кроме того, езда на велосипеде, бодрая ходьба и бег могут стимулировать сокращение икроножных мышц, ускоряя венозный кровоток и снижая венозное давление.
Как следует лечить варикозное расширение вен на ранних стадиях?
Варикозное расширение вен на ранних стадиях обычно лечится консервативно путем
Ношение медицинских компрессионных чулок, которые изготавливаются в соответствии с физиологическим градиентом давления в нижних конечностях и таким образом защищают вены нижних конечностей при стоянии
Придание пораженной конечности возвышенного положения и избегание длительного стояния или сидения
В косметических целях или если вы хотите полностью избавиться от симптомов варикозного расширения вен, операция является единственным эффективным вариантом.
Нужно ли мне делать операцию при варикозном расширении вен средней и поздней степени?
Не обязательно, но их можно лечить консервативно. Основными методами являются
пероральные препараты для уменьшения отеков: Диосмин, Мизорам
Активная смена повязок и избегание ударов, чтобы способствовать заживлению язвы
Ношение медицинских компрессионных чулок для снижения венозного давления и улучшения кровотока
Вышеперечисленные методы лечения могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, но они эффективны только в краткосрочной перспективе. На поздних стадиях заболевания варикозные вены необратимо изменяются, и никакое консервативное лечение не может устранить первопричину проблемы. Поэтому вариант хирургического вмешательства с полным удалением больной вены является агрессивным вариантом лечения.
Существует множество вариантов хирургического вмешательства; традиционное высокое лигирование и стриппинг ствола имеют долгую историю доказанной эффективности; лазерная эндовенозная терапия и склеротерапия — это малоинвазивные методы, появившиеся в последние годы и имеющие преимущество в том, что они менее инвазивны и быстрее восстанавливаются. В целом, каждый метод лечения имеет свои особенности и должен быть тщательно оценен хирургом; ни один метод не может быть использован для всех пациентов.
На что следует обратить внимание после операции по удалению варикозного расширения вен и можно ли продолжать заниматься спортом после операции?
Послеоперационный постельный режим и возвышение пораженной конечности
Двигайте ногами, чтобы предотвратить тромбоз глубоких вен
Встаньте с постели примерно через 6 часов после операции, чтобы облегчить восстановление
Как правило, вы можете нормально есть и пить на следующий день после операции или на следующий день.
Продолжайте носить медицинские компрессионные чулки в течение трех месяцев после выписки из больницы, чтобы уменьшить количество послеоперационных рецидивов
После выздоровления жизнь и физические нагрузки не страдают