Вопрос пациентки: Высокий уровень сахара в крови на 7 неделе беременности, 5,5 пост в первый раз и 5,1 пост во второй раз, это гестационный диабет? Врач: Существует два типа гестационного диабета: у тех, кто уже страдал диабетом до беременности, и у тех, кто заболел диабетом во время беременности. В семь недель беременности показатель мониторинга глюкозы крови должен основываться на диагностическом индексе диабета взрослых. Если уровень глюкозы крови натощак меньше 7,0, можно исключить предгестационный диабет. Подождите до 24-28 недель для проведения теста на толерантность к глюкозе, к этому времени можно диагностировать гестационный диабет, если глюкоза крови натощак больше или равна 5,1; или больше или равна 10,0 через час после еды; или больше или равна 8,5 через два часа после еды (Руководство по комбинированному гестационному диабету 2014 года). Уровень глюкозы в крови беременных женщин постепенно снижается по мере увеличения количества недель беременности, поэтому уровень глюкозы в крови при первом посещении родильного дома не является диагнозом гестационного диабета, но уровень глюкозы в крови при посещении родильного дома все еще может указывать на вероятность гестационного диабета в 24-28 недель. Крупнейшее клиническое исследование гестационного диабета в Китае (опубликовано в журнале Diabetes Care 2013) показало, что у женщин с уровнем глюкозы крови натощак больше или равным 5,1 во время первых родов риск развития гестационного диабета, диагностированного с помощью ОГТТ в 24-28 недель, составлял 39,8%, что значительно выше, чем у женщин с уровнем глюкозы крови натощак менее 4,1. Поэтому, хотя сейчас нельзя диагностировать гестационный диабет, все же не стоит относиться к нему легкомысленно и необходимо пройти тест на толерантность к глюкозе 75 г в 24-28 недель.