Хирургическое лечение является важной частью лечения рака молочной железы, но не всем лечением. Излечение от рака требует не только применения врачами-специалистами хирургии, химиотерапии и радиотерапии, но и внимания и бдительности пациента к болезни. Последующее наблюдение — это не повод для беспокойства или страха, это очень позитивный и здоровый способ следить за ходом болезни, выявлять проблемы и решать их. Это очень позитивный и здоровый подход к наблюдению, выявлению и решению проблем. Благодаря научному и рациональному наблюдению можно добиться раннего выявления ипсилатерального рецидива и контралатерального рака молочной железы. Мало того, что пациентки с раком молочной железы подвержены риску рецидива рака грудной стенки на стороне операции, частота возникновения контралатерального рака молочной железы также значительно выше, чем у здоровых женщин. Большинство опухолей грудной стенки и молочной железы можно обнаружить при физическом обследовании, но все же необходимо, чтобы их осмотрел врач и поставил диагноз с помощью инструментов. Процесс последующего наблюдения — это процесс закрепления лечения и мониторинга на предмет рецидивов, отдаленных метастазов и второго рака (отдаленные метастазы — это когда раковые клетки метастазируют в отдаленные органы, такие как кости, печень, легкие и лимфатические узлы, и злокачественно размножаются. Особенно важны регулярное наблюдение и осмотр всего тела. Вторичный рак — это развитие других новых видов рака. Это может быть связано с самим пациентом или с такими факторами, как радиотерапия. Хотя вероятность возникновения не очень высока, все же важно быть начеку для раннего выявления, проведения необходимых исследований и своевременного лечения). Период наблюдения: начиная с месяца операции, наблюдение каждые три месяца в течение первого года после операции, каждые шесть месяцев в течение второго и третьего года, и далее ежегодно в течение всей жизни. Клиника последующего наблюдения: Для обеспечения целостности данных последующего наблюдения пациенты (включая иногородних) обязаны посещать клинику специалиста по молочной железе в течение периода последующего наблюдения. Если нет особых обстоятельств, пациентам рекомендуется приходить в клинику самостоятельно, а во время визита их должен сопровождать член семьи. Последующее посещение должно включать заживление операционной раны и функциональные упражнения; проведение послеоперационной химиотерапии, радиотерапии и других адъювантных методов лечения, а также побочные реакции; проверку наличия рецидивов или метастазов и своевременную корректировку плана лечения; обследование контралатеральной молочной железы; оценку эффективности новых препаратов и протоколов. Обычно последующая консультация включает следующее: 1. Физикальное обследование: врач проводит осмотр, в основном пораженной и контралатеральной груди, места резекции и окружающей кожи, оценивает лимфатический отек верхней части руки, осматривает позвоночник, грудину, ипохондрию, таз на наличие давящей боли, другие обычные обследования грудной клетки и брюшной полости и неврологический осмотр. 2. Лабораторные исследования: проверяются обычные анализы крови, функции печени и почек, показатели опухоли в крови. 3. Рентгенография грудной клетки (или КТ). УЗИ (или КТ) брюшной полости, сканирование костей. Если возникает боль в костях или сканирование костей выявляет аномалии несущей кости, требуется рентген костей. ПЭТ также может быть рассмотрена для тех, кто финансово обеспечен.4. Маммография Для операций по сохранению груди: маммография каждые 6-12 месяцев, для операций без сохранения груди — раз в год. Кроме того, при ежегодных гинекологических осмотрах пациенток, принимающих пероральный триамцинолон, особое внимание следует уделять толщине эндометрия, а в менопаузе или при приеме пероральных ингибиторов ароматазы — здоровью костей (например, скрининг на остеопороз).