Под хиатальной грыжей пищевода понимается вызванное различными причинами расслабление и расширение пищеводного хиатуса, в результате чего часть тканей желудка или других органов брюшной полости попадает в грудную полость через диафрагму через пищеводный хиатус, что чаще всего наблюдается у пациентов старше 40 лет. Симптомы хиатальной грыжи пищевода — это в основном боль в грудной клетке, боль при глотании с дисфагией, которая может сопровождаться рефлюксом и чувством жжения в задней части грудины и спине, а диагностировать ее можно с помощью следующих тестов. Чжао Хунчжи, Центр малоинвазивной хирургии, госпиталь Нанкай, Тяньцзинь 1. Рентгенологическое исследование с бариевой пищей является основным методом диагностики хиатальной грыжи пищевода. Во время исследования необходимо наблюдать за изменением положения кардии и желудка и степенью рефлюкса в положении лежа с эпигастральным давлением. 2. При эндоскопическом исследовании видно, что зубчатая линия смещена кверху, а между уровнем хиатуса виден грыжевой мешок. 3. манометрия пищевода и рН-мониторинг: скользящая хиатальная грыжа пищевода может быть измерена характерной бимодальной полосой высокого давления. Типы: Хиатальные грыжи пищевода можно разделить на три типа. Тип I — скользящая пищеводная хиатальная грыжа: желудочно-пищеводный переход входит в средостение через пищеводный хиатус в положении лежа или вниз головой и может самостоятельно вправляться при изменении положения тела. II тип — параэзофагеальная хиатальная грыжа: желудочно-пищеводный переход находится в нормальном положении, а часть желудка попадает в грудную полость. Тип III — смешанная хиатальная грыжа: одновременно присутствуют тип I и тип II. В настоящее время малоинвазивное лечение комбинированного рефлюкс-оэзофагита или гигантской хиатальной грыжи пищевода является признанным международным золотым стандартом, позволяющим достичь стойкого эффекта и избежать необходимости длительного медикаментозного лечения. В нашем центре малоинвазивной хирургии лапароскопическое устранение хиатальной грыжи пищевода + фундопликация позволили добиться отличных результатов. Ранее для профилактики гастроэзофагеального рефлюкса, опорожнения желудка, защиты слизистой оболочки пищевода и улучшения качества жизни пациента обычно использовалось консервативное лечение.1. Корректировка образа жизни и привычек питания. Избегать приема стимулирующей пищи, питаться небольшими порциями, с высоким содержанием белка и низким содержанием жира, избегать наклонов и лежания после еды, соответствующая легкая активность, активно лечить провоцирующие факторы повышения внутрибрюшного давления, такие как запор, кашель, ожирение и т.д. 2.Медикаментозная терапия Препараты, блокирующие H2-рецепторы, ИПП могут эффективно контролировать симптомы рефлюкса у пациента, а при необходимости проводить динамику верхних отделов желудочно-кишечного тракта.