Точная причина врожденной косолапости неизвестна и связана с генетикой и внутриутробным положением плода. Видимые деформации включают опущение лодыжек, пронацию задней части стопы и пронацию передней части стопы в форме серпа. В прошлом хирургическое лечение врожденной косолапости широко пропагандировалось после 2-3 лет. Из-за позднего лечения операция была более травматичной, ткани стопы повреждались сильнее, что часто приводило к тугоподвижности суставов, боли при ходьбе, остеоартриту и т.д. Общий результат был неудовлетворительным, а долгосрочный функциональный результат был проблематичным, что влияло на подвижность стопы и голеностопного сустава и качество жизни пациента. В последние годы большинство ученых во всем мире пришли к единому мнению, что врожденная косолапость при раннем и правильном лечении поддается лечению; если ее не лечить, она может привести к пожизненной инвалидности и повлиять на жизнь и работу. Первоначальное лечение врожденной косолапости должно быть нехирургическим, а неонатальный период — лучшее время для лечения врожденной косолапости. Метод лечения врожденной косолапости по методу Понсети, который пропагандировал профессор Понсети из Университета Айовы в США, изучался на протяжении десятилетий и показал хорошие долгосрочные результаты, причем в большинстве случаев лечение проходит успешно и даже удается достичь цели — полностью нормальной стопы. Метод Понсети — это простой, экономически эффективный метод, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для лечения врожденной косолапости, который предполагает одновременную коррекцию всех деформаций косолапости путем мягких манипуляций и состоит в основном из раннего непрерывного гипсового ортеза с чрескожным высвобождением ахиллова сухожилия (что является очень малоинвазивным) и дополняется ортезами для абдукции стопы. Брекетинг. Лечение начинается с рождения, с массажа с использованием большого пальца против давления на таранную кость, которая является центром деформации стопы и точкой опоры манипуляции, при этом большой палец всегда находится сверху, а передняя часть стопы отводится и массируется в течение 5 минут с интервалом 1-2 часа, до одной недели после рождения, когда начинается серия гипсовых ортезов, которые меняются раз в неделю в общей сложности 4-6 раз. После гипсового ортезирования и освобождения ахиллова сухожилия важно своевременно носить брейс для получения хороших результатов. Ортопедическая поддержка при косолапости: ортопедическое лечение косолапости начинается с манипуляций и гипса, но поддержание ортопедического эффекта зависит от правильного использования ортопедической поддержки. Правильное использование ортеза обеспечит хорошее восстановление и предотвратит рецидив. Часто используемым ортезом при косолапости является брейс Дениса-Брауна, который основан на принципе установки пораженной стопы в отведенное и ротированное кнаружи положение, что, по сути, является перекорригированным положением. Затем. Затем стопа соединяется с контралатеральной стопой с помощью соединительной шины (перекладины) таким образом, чтобы сохранялось скорректированное положение. Отведенное и ротированное кнаружи положение пораженной стопы можно регулировать и фиксировать с помощью ручки на нижней части стопы. Однако существует основное требование: 60-70 градусов абдукции для пораженной стопы и 30-40 градусов абдукции для нормальной стопы. Когда ребенок находится на руках, поперечная перекладина скобы Дениса-Брауна может поддерживаться рукой. Для детей старшего возраста можно использовать голеностопные скобы. Как использовать ортопедический бандаж для ног: Как надевать бандаж: Пока погода не слишком жаркая, рекомендуется, чтобы ребенок носил хлопчатобумажные носки в качестве подкладки. Надевайте опору поверх подкладки. Как носить обувь: У брекета Дениса-Брауна есть пара обуви. Изначально стопа ребенка имела форму поникающей подковы, после ортезирования стопа может быть уплощена, т.е. достигать 90 градусов дорсального разгибания. Для поддержания такого положения подошва стопы ребенка должна плотно прилегать к каблуку обуви, не оставляя зазора. Оставление зазора означает, что стопа ребенка находится в провисающем положении и подковообразная деформация склонна к рецидивам. Изначально стопа ребенка была повернута внутрь (пронационная стопа), после коррекции до нормального положения она поддерживается ботинком в отведенном и повернутом кнаружи положении, и, наконец, шнурки затягиваются и надежно завязываются. Первые три месяца корсет следует носить 23 часа в сутки, а затем каждый вечер и полдень в течение следующих 2-4 лет, когда ребенок спит. На этапе ходьбы корсет можно снять, чтобы ребенок научился легко ходить, или можно использовать голеностопный бандаж.