Хроническая болезнь почек определяется как различные повреждения почек или скорость гломерулярной фильтрации менее 60 мл/мин/1,73 м2 при условии, что заболевание существует более трех месяцев. Хроническая болезнь почек — это группа заболеваний, которые прогрессируют медленно, но при наличии факторов риска могут обостряться остро и в короткие сроки перейти в уремию. Хроническая болезнь почек — это группа заболеваний, прогрессирование которых можно замедлить с помощью соответствующего лечения, но которые невозможно вылечить. Пациенты с хронической болезнью почек нуждаются в длительном наблюдении для выявления обострения или ухудшения заболевания. Если в краткосрочной перспективе наблюдается быстрое ухудшение, необходима госпитализация для поиска факторов, усугубляющих болезнь, и их коррекции для контроля прогрессирования заболевания. После определенного периода лечения многие пациенты с хроническим заболеванием почек могут почувствовать, что разница между эффектом от лечения и без лечения незначительна. Поэтому они прекращают лечение и не обращаются в больницу для последующего наблюдения. Фактически, для всех пациентов с хроническим заболеванием почек необходимо регулярно проходить обследования, независимо от эффективности лечения. Основная причина, по которой пациенты прекращают обследования, заключается в том, что они ошибочно полагают, что эффект от лечения такой же, как и от отсутствия лечения (изменение лабораторных параметров не является значительным, как в случае с упомянутым выше г-ном Жу, который прекратил обследования, потому что его креатинин не снизился, а белок мочи не уменьшился). Фактически, для большинства пациентов с хронической болезнью почек и хронической почечной недостаточностью, если креатинин не повышается значительно, особенно если скорость гломерулярной фильтрации снижается менее чем на 4 мл/мин в год при использовании метода формулы, эффект лечения следует считать справедливым. [Скорость гломерулярной фильтрации (мл/мин) = (140 — возраст) х вес х 88,4/72 х значение креатинина, или в случае женщин х 0,85. где возраст — недели, вес — кг, а значение креатинина — мкмоль/л. Если значение креатинина — мг/л, уберите из знаменателя 88,4]. Конечно, значительное снижение креатинина при лечении было бы лучше. Их пациенты не понимают, что регулярное обследование может привести к раннему выявлению осложнений хронической болезни почек, таких как гипертония, анемия и нарушения обмена кальция и фосфора. Контролируя эти осложнения, можно защитить функцию почек у пациентов с хронической болезнью почек и уменьшить повреждения сердечно-сосудистой системы. Пациенты могут не осознавать, что их хроническая болезнь почек может так быстро ухудшиться. На самом деле, в ходе многочисленных исследований было установлено, что пациенты могут быть относительно стабильны в течение значительного периода времени, но в какой-то момент, из-за самого заболевания или неподходящих лекарств, или из-за развития сопутствующих заболеваний и т.д., произойдет резкое ухудшение функции почек, и вполне возможно, что это изменение состояния может быть не обнаружено без регулярного обследования. Для пациентов с бессимптомной гематурией (без гипертонии или протеинурии и с нормальной функцией почек), которым не проводилась пункция почек или у которых была проведена пункция почек, но имеются легкие поражения, также необходим регулярный пересмотр показателей мочи, функции почек, артериального давления и УЗИ. Это связано с тем, что: 1. Тип патологии почек у пациентов с хроническим нефритом может меняться. Если в начале заболевания у пациентов наблюдается лишь слабая гематурия, то в дальнейшем у них может развиться протеинурия, гипертония или даже почечная недостаточность. В этот момент необходима немедленная медицинская помощь для раннего и активного обследования и раннего лечения, когда план лечения определенно отличается от того, когда присутствует только гематурия. Это также верно для пациентов с простой протеинурией или периодической протеинурией. 2. у некоторых пациентов, начинающих с более легкой формы заболевания, могут быть ранние проявления других заболеваний (например, аутоиммунных, гематологических и т.д.), и наличие изменений при этих заболеваниях может способствовать раннему выявлению и правильному лечению. 3. некоторые случаи гематурии, такие как быстрое обострение, появление сгустков крови или кровяных прожилок. Важно рассмотреть возможность урологического заболевания, особенно у пациентов старше 40 лет, и рассмотреть возможность урологических опухолей. В целом, все пациенты с хронической болезнью почек, независимо от их состояния, должны регулярно проходить обследование, чтобы быть в курсе изменений в своем состоянии и для правильного лечения. При большинстве хронических заболеваний почек чем раньше начато лечение, тем лучше. Рекомендация: Пациенты с явным поражением почек должны проходить регулярное наблюдение, чтобы быть в курсе изменений в своем состоянии.