Что не так с низкой мочевой кислотой?

  Мочевая кислота является конечным продуктом пуринового обмена и образуется в основном в результате ферментативного распада нуклеиновых кислот и других пуриновых аналогов клеточного метаболизма и пуринов из пищи. Ферментативная концентрация мочевой кислоты в сыворотке (плазме) крови у взрослых колеблется от 150 до 416 мкмоль/л у мужчин и от 89 до 357 мкмоль/л у женщин, приближаясь к таковой у мужчин после менопаузы.  Концентрация мочевой кислоты ниже нормы считается низким уровнем мочевой кислоты в крови. Печень является основным местом производства мочевой кислоты, за исключением небольшой части мочевой кислоты, которая может быть дополнительно расщеплена в печени или выведена с желчью, остальная часть выводится почками. Мочевая кислота свободно проходит через гломерулу, а также выводится через почечные канальцы, но около 90% мочевой кислоты, поступающей в первичную мочу, реабсорбируется обратно в кровь в почечных канальцах. Поэтому основными причинами низкого уровня мочевой кислоты являются нарушение почечной канальцевой реабсорбции мочевой кислоты по различным причинам, потеря большого количества с мочой и снижение выработки мочевой кислоты из-за тяжелого нарушения функции печени. Например, острый печеночный некроз, гепатомегалия и т.д. Кроме того, хроническое отравление кадмием, применение сульфаниламидов и высоких доз глюкокортикоидов, врожденные дефекты ксантиноксидазы и пуриновой нуклеотидазы, которые участвуют в производстве мочевой кислоты, также могут привести к снижению уровня мочевой кислоты.  Таким образом, двумя основными причинами низкого уровня мочевой кислоты являются, во-первых, снижение выработки мочевой кислоты из-за тяжелого нарушения функции печени и, во-вторых, снижение реабсорбции мочевой кислоты почечными канальцами. Точная причина пониженной мочевой кислоты должна быть установлена на основании истории болезни пациента и соответствующих анализов.