Помните ли вы день, когда вам поставили диагноз «диабет»? Какие критерии сделали вас членом группы «диабетиков» и потребовали нового взгляда на свою жизнь и нового набора требований для управления своей жизнью? Теперь давайте закрепим «диагностические критерии диабета».
Ключевой момент 1: Наши диагностические критерии диабета
Наиболее часто используемыми диагностическими критериями и классификациями диабета являются критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, 1999) и критерии Американской диабетической ассоциации (АДА, 2003). Критерии ВОЗ (1999) используются в нашем руководстве по диабету (издание 2013 года).
Критерии диагностики диабета
Пункт 2: Подробное объяснение диагностических критериев диабета
Четыре предмета и четыре ценности
Быстрая концентрация глюкозы в плазме крови ≥7 ммоль/л
или
2-часовая концентрация глюкозы в плазме ≥ 11,1 ммоль/л во время перорального теста на толерантность к глюкозе
ИЛИ
Случайная концентрация глюкозы в плазме венозной крови ≥ 11,1 ммоль/л
или
Гликозилированный гемоглобин ≥ 6,5% (это добавлено к критериям ADA)
Наличие или отсутствие симптомов имеет значение
Ключевые различия.
Диагноз ставится при наличии симптомов + 1 аномальный уровень глюкозы в крови.
Бессимптомные (например, обнаруженные при физическом обследовании), необходимо провести 2 теста, стараясь исключить ошибки при тестировании.
Пациенты с типичными симптомами диабета или с острыми осложнениями диабета могут быть диагностированы с помощью 1 теста.
Для пациентов без симптомов требуется 2 теста, чтобы исключить ошибку теста. Один и тот же тест может быть проведен в разное время, или в качестве основы для постановки диагноза могут быть использованы два теста на разные предметы, соответствующие диагностическим критериям.
Исключение стрессовых состояний
Временное повышение уровня глюкозы в крови может произойти при острых инфекциях, травмах или других стрессовых ситуациях (в этих условиях повышается уровень многих гормонов, повышающих уровень глюкозы в крови).
Пункт 3: Некоторые важные понятия
Что такое голодание: отсутствие потребления калорий (энергии) в течение более чем 8 часов, обычно пациенты не едят после 8 вечера, а кровь берут из вены утром натощак.
Случайный уровень глюкозы в крови: концентрация глюкозы в крови в любое время, с едой или без еды.
Ключевой момент 4 Другие часто задаваемые вопросы
FAQ 1: Можно ли использовать сахар в моче в качестве диагностического критерия?
Ответ: x
Положительный сахар в моче — важный ключ к диагнозу диабета, а повышенный уровень глюкозы в крови — главное основание для постановки диагноза диабета. Многие другие факторы могут вызвать положительный результат на сахар в моче, что делает его несовместимым с высоким или низким уровнем глюкозы в крови, и не может служить основанием для постановки диагноза.
FAQ 2: Можно ли использовать глюкозу крови в конце пальца (глюкозу капиллярной крови) в качестве диагностического критерия сахарного диабета?
Глюкоза капиллярной крови (широко известная как глюкоза крови в конце пальца) — показатель, используемый пациентами с диабетом для самоконтроля с помощью глюкометра, и является самым основным средством оценки уровня контроля глюкозы крови.
Самоконтроль глюкозы в капиллярной крови может отражать уровень глюкозы в крови в реальном времени, оценивать влияние на глюкозу до и после еды, жизненных событий и глюкозопонижающих препаратов, а также выявлять гипогликемию, что помогает разрабатывать индивидуальные планы вмешательства и лечения, помогая диабетикам лучше понять состояние своего заболевания, а врачам — предоставить пациентам более полный и оптимизированный план для достижения хорошего контроля над диабетом. Глюкоза плазмы венозной крови является основой для диагностики диабета. При постановке диагноза диабета в качестве эталона используется глюкоза венозной плазмы.