1. в клинической практике, если врач определяет, что у нас может быть рак молочной железы и нам необходима операция, мы можем пройти следующие процедуры: радикальная операция, модифицированная радикальная операция, операция по сохранению груди, простая мастэктомия с биопсией лимфатических узлов, сохраненная грудь с биопсией лимфатических узлов, операция по удалению рака груди с реконструкцией груди I стадии (или реконструктивная операция), реконструкция груди II стадии после операции по удалению рака груди (или отсроченная реконструктивная операция) и т.д. Паллиативная мастэктомия или удаление опухоли молочной железы и т.д. 2. Радикальная операция — это удаление молочной железы, большой и малой грудных мышц, а также удаление подмышечных лимфатических узлов. В настоящее время радикальная операция применяется редко, если только опухоль не является местнораспространенной и не происходит обширная инвазия большой и малой грудных мышц. 3. Модифицированная радикальная операция означает удаление молочной железы и удаление подмышечных лимфатических узлов. Это распространенная хирургическая процедура при раке молочной железы, в основном для пациентов, которым не подходит сохранение молочной железы и у которых клинически диагностированы метастазы в подмышечных лимфатических узлах. 4. Операция по сохранению молочной железы означает, что пациенткам, которые подходят для сохранения молочной железы (об условиях сохранения молочной железы я расскажу в другой главе), мы проводим расширенное иссечение опухоли, проводим патологоанатомическое исследование опухоли сверху, снизу, внутри, снаружи, на поверхности и внизу, чтобы убедиться, что опухоль удалена чисто и молочная железа сохранена, и добавляем радиотерапию всей молочной железы после операции. Это самый распространенный вид хирургического вмешательства, который мы используем в настоящее время. Для пациенток, которым не подходит сохранение груди, но которые обеспокоены внешним видом своей груди, мы можем выполнить реконструкцию груди I этапа одновременно с радикальным лечением опухоли молочной железы. I этап реконструкции груди можно разделить на реконструкцию с использованием имплантатов и реконструкцию с использованием аутологичного лоскута, и в настоящее время I этап реконструкции с использованием имплантатов является основным методом в Китае и за рубежом. 6. II стадия реконструкции груди после операции по поводу рака молочной железы относится к операции по реконструкции груди через несколько лет после операции по поводу рака молочной железы, в основном на основе переноса лоскута аутологичной ткани или аутологичного лоскута с протезом. Обычно используются аутологичные лоскуты, такие как лоскут прямой мышцы живота и лоскут latissimus dorsi. 7. Паллиативная резекция молочной железы или мастэктомия — это хирургическая процедура, применяемая для некоторых пациентов с IV стадией рака молочной железы, имеющих отдаленные метастазы на момент обнаружения, с целью местного контроля и улучшения качества жизни. Другой вариант — для пожилых пациентов, которые имеют слабое здоровье и не могут перенести более масштабную и тщательную операцию. 8. Биопсия подмышечных лимфатических узлов означает, что если в подмышечной впадине нет увеличенных лимфатических узлов и нет явных признаков метастазирования при ультразвуковом исследовании, мы не проводим прямое иссечение подмышечных лимфатических узлов во время операции, а вводим красящее вещество в кожу груди или подкожно, делаем небольшой разрез в подмышечной впадине и ищем все окрашенные лимфатические узлы, которые мы называем подмышечными лимфатическими узлами, для патологического исследования. Если патология подтверждает отсутствие метастазов, подмышечная впадина защищена от дальнейшего удаления, что уменьшает хирургическую травму, значительно снижает количество осложнений и защищает функцию пораженной верхней конечности. Состояние каждого пациента различно, и личные соображения каждого пациента различны, поэтому тип необходимой и возможной операции варьируется. Вам необходимо полноценно общаться с врачом перед операцией, рассказать врачу о своих потребностях и проблемах, внимательно выслушать советы врача, тщательно обсудить их с семьей, принять комплексное решение и проинформировать врача перед операцией.