Искусственное эндопротезирование коленного сустава позволяет устранить подавляющее большинство патологий суставов в конечной стадии и является благом для многих пациентов. Коленный сустав анатомически состоит из трех отделов: медиального, латерального и пателлофеморального, которые вместе образуют суставную поверхность, необходимую для движения колена, и тотальное эндопротезирование коленного сустава может затрагивать все три отдела. Однако не все коленные суставы, требующие хирургического лечения, имеют поражения во всех трех отделах, и исследования показали, что примерно в одной трети случаев поражения коленного сустава ограничиваются одним отделом, а в двух других отделах значительных поражений нет. Необходима ли в таких случаях тотальная артропластика коленного сустава? Решит ли проблему замена только больного отсека? Это как автомобиль, одно колесо сломалось, нужно ли менять весь автомобиль? Можно ли заменить только одно колесо? Одноконтактная замена, когда заменяется только больная часть, подобна замене колеса, а не всего автомобиля. Поскольку пациенты, которым требуется операция на суставах, часто пожилые люди, а многие из них также имеют сочетание многих хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет, влияние хирургического удара на пациента и послеоперационная реабилитация являются предметом беспокойства для многих пациентов. Операция тотального эндопротезирования коленного сустава является очень травматичной и кровоточащей, что создает значительные трудности для послеоперационного восстановления пациента. Однокондилярная замена имеет значительные преимущества с точки зрения хирургической травмы и кровотечения из-за небольшого объема операции, а разрез значительно меньше, чем при тотальной замене коленного сустава, и благодаря этому послеоперационное восстановление у пациентов с однокондилярной заменой проходит быстрее и лучше, чем у пациентов с тотальной заменой коленного сустава, а продолжительность пребывания в стационаре короче. Кроме того, однокондилярные протезы сохраняют как можно больше собственной структуры сустава и внутрисуставных связок и имеют определенные функциональные и сенсорные преимущества. В то же время, однокондилярные замены менее дороги с точки зрения стоимости и долгосрочных результатов, а имеющиеся исследования показывают, что однокондилярные замены не хуже, чем тотальные замены коленного сустава с точки зрения долговечности. Однако не следует принимать на веру преимущества однокондилярной замены. В случаях, когда поражение не ограничивается одним отделом и одновременно вовлекаются другие отделы, результаты однокондилярной замены могут быть значительно снижены или даже отсутствовать. Это требует тщательного обследования и предоперационного тестирования и отбора пациентов с истинно односторонними поражениями межжелудочкового пространства для хирургического лечения. В целом, однокондилярное замещение имеет такие преимущества, как меньший хирургический ущерб, меньшее кровотечение, более быстрое восстановление, лучшая функция и более низкая стоимость, но требует тщательного отбора пациентов.