Язвы желудка обычно небольшие, более половины пациентов имеют язвы диаметром <2 см, а язвы диаметром >2,5 см считаются гигантскими язвами, которые со временем плохо заживают и имеют определенную тенденцию к озлокачествлению. Гигантские язвы необходимо подвергать биопсии, причем биопсию, взятую по краям язвы, где ткань гиперпластична, легче извлечь, и она имеет более высокий процент положительных результатов. Эндоскопически при язвах с неровным основанием, некротической тканью, кровотечением, поверхностью, покрытой грязным мхом, узелковым возвышением по периферии, жесткой, неровной периферией, неровной формой вулканической дамбы возникает большое подозрение на злокачественность, и для исключения злокачественных язв необходимо взять биопсию.