Руководство по обследованию и наблюдению за пациентами с раком почки

  1. первый контрольный визит может быть проведен через 4-6 недель после операции для оценки функции почек, восстановления после кровопотери и любых хирургических осложнений. Для пациентов, перенесших частичную нефрэктомию, рекомендуется проведение КТ почек через 4-6 недель после операции для понимания морфологических изменений в почке и для последующего анализа в целях сравнения.  T1-T2: наблюдение каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет и далее ежегодно.  T3-T4: наблюдение каждые 3 месяца в течение 2 лет, каждые 6 месяцев на третьем году и далее ежегодно.  (Примечание: лучше всего, если лечащий врач объяснит семье пациента его патологическую стадию, градацию и стадию опухоли (T) при выписке пациента из больницы, чтобы пациент и семья могли понять состояние, содержание и сроки пересмотра и последующего наблюдения) 2. Объекты пересмотра: ① сбор анамнеза ② физический осмотр ③ общий анализ крови, функция печени, функция почек, ион сыворотки, лактатдегидрогеназа (LDH), щелочная фосфатаза, осадок крови и предоперационные аномальные показатели. (Если до операции щелочная фосфатаза крови была аномальной, обычно требуется дальнейшее обследование, поскольку рецидивирующие или персистирующие аномалии щелочной фосфатазы обычно свидетельствуют об отдаленных метастазах или остаточной опухоли. Если наблюдается аномальное повышение щелочной фосфатазы и/или симптомы костных метастазов, такие как боль в костях, показано сканирование костей. Повышение щелочной фосфатазы также может быть признаком метастазов в печени или паранеопластического синдрома).  ④ Рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости (КТ грудной клетки предпочтительнее для пациентов, которые соответствуют требованиям или находятся в группе высокого риска) ⑤ КТ грудной клетки рекомендуется для пациентов с аномальными результатами рентгенографии грудной клетки. Пациентам с аномальными результатами УЗИ брюшной полости, после частичной нефрэктомии и после операции по поводу рака почки стадии T3-T4 требуется компьютерная томография брюшной полости, которая может проводиться один раз в 6 месяцев в течение 2 лет, а затем в каждом конкретном случае индивидуально.