Как проводится операция по удалению паховой грыжи под местной анестезией у пожилых пациентов?

  В последние годы техника устранения паховых грыж без натяжения стала очень развитой. В нашей больнице техника преперитонеального ремонта была выполнена 8 лет назад и в настоящее время является квалифицированной. Эта техника позволяет решить многие сложные грыжи, при этом происходит преперитонеальное размещение заплаты, что может уменьшить дискомфорт пациента в зоне операции, и до сих пор не было замечено ни одного случая рецидива грыжи, относительно анестезии осложнения становятся все более заметными. Иссечение паховой грыжи у взрослых обычно проводится под поясничной или эпидуральной анестезией, и послеоперационная задержка мочи и боль в месте введения препарата в поясничной области влияют на восстановление пациента. Для того чтобы улучшить хирургические требования, в нашей больнице три года назад была постепенно введена местная анестезия. На ранней стадии развития мы отбирали пациентов, у которых были противопоказания к внутрикостной анестезии, например, длительный прием аспирина, влияющий на функцию коагуляции, и которым требовалась общая анестезия для операции, тогда мы сначала оперировали под местной анестезией и были готовы вовремя перейти на общую анестезию во время операции. С увеличением хирургического опыта мы оценили следующие преимущества местной анестезии: 1, легкая послеоперационная боль. Выбор препарата для анестезии является очень важным звеном, мы испытали в обмене с иностранными экспертами в хирургии, после добавления ропивакаина длительного действия, интраоперационный эффект анестезии значительно улучшился, послеоперационная боль уменьшилась.  2. Уменьшение задержки мочи и боли в месте инъекции в поясничной области, которые являются распространенными осложнениями в спинномозговом канале. Несмотря на то, что мы оперативно сообщали анестезиологам об этих осложнениях, и они вносили соответствующие улучшения в дозировку, частота этих осложнений все еще оставалась высокой по сравнению с операциями под местной анестезией.  3. Быстрое послеоперационное восстановление. Большинство пациентов считают операцию под местной анестезией «малой операцией», поэтому предоперационное психологическое давление является легким, в сочетании с уменьшением осложнений во время операции, пациенты могут нормально есть и вставать с постели в тот же день, что формирует благоприятный круг и уменьшает послеоперационные системные осложнения, такие как венозный тромбоз нижних конечностей и легочная инфекция.  4. Избегается воздействие на исходное заболевание, расширяется популяция, адаптированная к операции. Это делает возможным проведение операции у пациентов с сочетанными системными множественными заболеваниями, особенно когда у пациента имеется вросшая грыжа, операция сначала проводится под местной анестезией, а содержимое грыжи наблюдается после вскрытия грыжевого мешка. Клинически у большинства пациентов не происходит некроза содержимого, содержимое втягивается, а затем вправляется, поэтому операция становится вполне безопасной.