В: Что такое сколиоз? О: Не у всех позвоночник прямой. Сколиоз, как следует из названия, — это искривление позвоночника в сторону. У нормального человека позвоночник спереди выглядит прямым, потому что люди симметричны по отношению друг к другу, в то время как у человека со сколиозом позвоночник спереди выглядит как буква «С» или «S». Вопрос: Каковы признаки сколиоза? ОТВЕТ: Сколиоз подразделяется на сколиоз грудного отдела позвоночника и сколиоз поясничного отдела позвоночника. Внешне грудной сколиоз может характеризоваться неравными плечами, двусторонней асимметрией грудной клетки, приподнятой лопаткой с одной стороны и опущенной лопаткой с другой. Поясничный сколиоз часто характеризуется наполненностью поясничных мышц с одной стороны и пустотой с другой, а в тяжелых случаях поясничного сколиоза может также наблюдаться неравномерность плеч. Сколиоз обычно влияет на внешний вид позвоночника и не вызывает симптомов. Некоторые пациенты считают, что боль в спине или пояснице вызвана сколиозом, но на самом деле боль в спине и сколиоз имеют мало общего друг с другом и часто испытываются людьми, не имеющими искривленного позвоночника. Боль в пояснице — распространенный симптом, в основном из-за напряжения мышц нижней части спины, и обычно облегчается отдыхом, массажем и лекарственными препаратами местного действия. В: Что такое нейромышечный сколиоз? О: Нейромышечный сколиоз — это сколиоз, вызванный дисбалансом мышечной силы вследствие неврологических и мышечных нарушений, особенно асимметрии параспинальных мышц, чаще всего вызванных постполиомиелитом, церебральным спастическим параличом и прогрессирующей мышечной атрофией. В этих случаях параспинальные мышцы ослаблены или отсутствуют, и пациент часто не может самостоятельно сидеть, а часто вынужден сидеть, опираясь руками на стул. В: Каковы риски сколиоза? ОТВЕТ: Сколиоз легкой и средней степени не влияет на работу внутренних органов и другие функции организма. Только тяжелый сколиоз, обычно не менее 60 градусов, вызывает значительное уменьшение пространства между грудной и брюшной полостями, что приводит к сердечно-легочным и желудочно-кишечным нагрузкам и соответствующей дисфункции. Сердечно-легочная дисфункция определяется как снижение толерантности к активности, например, одышка и учащенное сердцебиение после ходьбы на короткое расстояние или невозможность подняться на два-три лестничных пролета и необходимость сделать перерыв, прежде чем продолжить подъем. Уменьшение объема брюшной полости может привести к уменьшению количества потребляемой пищи и, в тяжелых случаях, может повлиять на беременность. В: Будет ли сколиоз развиваться во взрослом возрасте? О: Во взрослом возрасте сколиоз более 40 градусов развивается медленно, в среднем 1 градус в год. Сколиоз обычно не влияет на беременность или роды, но беременность и роды могут усугубить сколиоз из-за дряблости связок, возникающей во время беременности, и значительного увеличения нагрузки на позвоночник, возникающей при вынашивании детей после родов; оба эти фактора часто приводят к значительному прогрессированию сколиоза. Второй — период остеопороза после 60 лет, когда остеопороз ослабляет прочность позвоночника и имеющийся сколиоз становится все более искривленным под действием силы тяжести. Поэтому пациенты со сколиозом должны принимать сознательные меры на этих двух этапах, а именно: минимизировать вынашивание детей после родов, начать принимать добавки кальция после 50 лет и активно принимать добавки кальция после 60 лет. В: Как измеряется степень сколиоза? ОТВЕТ: Степень сколиоза можно определить только с помощью рентгеновского снимка, который обычно представляет собой рентгеновский снимок позвоночника в полный рост, сделанный в положении стоя. После этого показания снимаются на пленку. Степень искривления грудного и поясничного отделов измеряется отдельно, в результате чего получается две степени, одна для грудного искривления и одна для поясничного, наибольшая из которых обычно принимается за тяжесть состояния.