Почему после хирургического лечения стриктур уретры происходит «пожизненное расширение»? Травма уретры приводит к кровотечению, механизации и образованию рубцов, которые могут блокировать уретру и создавать стриктуры уретры. Если рубец не полностью перекрывает уретру, можно провести малоинвазивную процедуру с холодным разрезом уретры, которая является менее инвазивной. Если рубец полностью перекрывает уретру и нормальная уретра утрачена, часто требуется уретральная комиссуротомия. Независимо от процедуры, после операции требуется определенное расширение уретры. Причина этого заключается в том, что в первую очередь все хирургические процедуры выполняются для удаления гиперпластического рубца между отверстием шейки мочевого пузыря и дистальной стриктурой уретры и для установления непрерывности и проходимости нормального просвета уретры. Однако нормальная анатомия между отверстием шейки мочевого пузыря и дистальной стриктурой уретры представляет собой пространственную, а не плоскостную двухточечную линию, и канал между двумя точками, созданный уретротомией и холодовой уретротомией, может иметь небольшую пространственную трехмерную ошибку по отношению к нормальной уретре, что требует определенной послеоперационной коррекции с целью сделать отремонтированную уретру как можно ближе к нормальному анатомическому положению уретры и, таким образом, приблизить ее к нормальному мочеиспусканию в течение 5 дней после удаления уретры или более. На месте иссеченного рубца неизбежно образуется новый рубец, но в разной степени. Поэтому после операции необходимо периодически расширять уретру для расширения вновь образовавшегося рубца, чтобы обеспечить проходимость просвета уретры. По мере уменьшения степени распространения рубца частота расширения уретры будет постепенно уменьшаться и в конце концов прекратится совсем. Однако очень важно, что если у пациента появляется более тонкая, чем раньше, линия мочеиспускания или возникают трудности с прохождением мочи, то уретра должна быть расширена немедленно. В противном случае большое количество разрастающейся рубцовой ткани потребует увеличения частоты расширения уретры и, если расширение в мочевой пузырь невозможно, хирургического вмешательства для установления непрерывности и привычных рядов нормального просвета уретры, т.е. возвращения в исходное исходное положение. Это основная причина, по которой некоторые пациенты не обращают достаточного внимания на то, что у них «повреждение уретры и пожизненное расширение». Во-вторых, разве стриктуры уретры не могут быть безболезненными? Корень болезненности стриктуры уретры не только в том, что это утомительная процедура, требующая определенного времени для расширения уретры, как того требует врач, но и в том, что она настолько болезненна, что может вызвать слезы на глазах стального человека и запомниться на всю жизнь. Пациенты часто говорят, что «стриктура уретры после травмы уретры — это конец счастливой жизни и начало трагической». Избежать этого заболевания невозможно, и расширение уретры является необходимостью.