В наших клиниках часто встречаются пациенты с зависимостью от седативных препаратов, например, снотворных, которые страдают из-за того, что не могут прекратить их принимать. Есть также много впервые обратившихся пациентов, которые постоянно спрашивают: есть ли зависимость от этого препарата? Можно ли стать зависимым? Они выражают свой крайний страх стать зависимыми от некоторых снотворных и противотревожных препаратов. Проблема зависимости от снотворного — это реальная проблема. Пациенты, которые принимают снотворное и затем чувствуют, что лекарство становится менее эффективным при длительном приеме, часто сознательно или бессознательно увеличивают дозу препарата в попытке улучшить сон: с одной, двух и в конечном итоге до 10, 20 и более таблеток. Как только пациент снижает дозу лекарства, уменьшает дозу или прекращает принимать лекарство, он чувствует, что бессонница ухудшается, часто проявляясь в виде бессонных ночей, сильного беспокойства, раздражительного, вспыльчивого и легко провоцируемого настроения; головных болей, общей слабости, общих ломоты и болей, анорексии, потливости, тремора конечностей. Тошнота и рвота, приступы паники и даже конвульсии. В тяжелых случаях могут возникать судорожные припадки и гипертермический бред. Что делать с этими симптомами абстиненции и реакциями отмены, которые мучительны для пациента! Одним словом, в зависимости от конкретного человека, при отдельном лечении и правильном подходе, зависимость от снотворного можно остановить, а можно заранее предотвратить и избежать. Мы надеемся, что эти методы будут полезны пациентам, страдающим зависимостью от снотворного. Первый метод заключается в постепенном снижении дозировки. Для этих препаратов дозу можно снижать постепенно, небольшими шагами. Снижайте дозу небольшими порциями за один раз, например, 1/4 таблетки за один раз, половина таблетки. После снижения дозы понаблюдайте в течение полумесяца — месяца. Если нет серьезных проблем, продолжайте снижать дозу и уменьшайте дозу до тех пор, пока не прекратите прием препарата. Снижение дозы может занять 3 месяца, 6 месяцев или больше, пока вы не прекратите прием препарата и не закончите его. При этом можно избежать синдрома отмены и абстинентных лекарственных реакций. Это первый метод прекращения приема лекарств. Второй метод: альтернативное сокращение приема лекарств. Постепенно заменяйте лекарства антидепрессантами, которые улучшают сон и которые лучше прекратить принимать, например, тразодоном. Затем постепенно прекратите прием этих антидепрессантов и, в конце концов, прекратите прием снотворного. Это второй способ прекращения приема лекарств. Третий способ очень важен: два вышеперечисленных способа лучше всего сочетать с саморегуляцией и отвлечением внимания. Например, скалолазание, плавание, игра в футбол, физические упражнения, путешествия и т.д., чтобы увеличить количество физических упражнений, могут эффективно противостоять реакции отмены и уменьшить боль в процессе прекращения приема лекарств. В-четвертых, основное внимание следует уделять профилактике: во-первых, не использовать барбитуратные седативно-гипнотические препараты, которые легко вызывают привыкание, такие как сакобарбитал и пентобарбитал. Во-вторых, следует свести к минимуму использование анксиолитических седативно-гипнотических препаратов, которые могут привести к зависимости, таких как клоназепам и лоразепам. В частности, следует избегать высоких доз и длительного применения этих препаратов. Старайтесь использовать другие препараты, которые легко прекратить и которые имеют легкую реакцию отмены, например, алпразолам. Это также хороший способ избежать развития зависимости от снотворного.