Как лечить стенозирующий теносиновит сухожилий сгибателей пальцев?

1. клинические данные 35 случаев в этой группе, 8 мужчин и 27 женщин, в возрасте 33-73 лет, в среднем 56 лет. Наибольшая продолжительность заболевания составила 1 год, наименьшая — 3 месяца. 17 случаев — большой палец правой руки, 4 случая — средний палец, 3 случая — указательный палец, 9 случаев — большой палец левой руки, 1 случай — средний палец и 1 случай — указательный палец. У всех пациентов этой группы наблюдалась дисфункция разгибания и сгибания пальцев, сопровождающаяся болью при надавливании на пальмарную кость и локализованными пальпируемыми узелками размером с соевые бобы. Диагностические критерии стенозирующего теносиновита сухожилий сгибателей пальцев были соблюдены. Пациент лежал плашмя на процедурной кровати или сидел на боку процедурной кровати ладонью вверх, а оператор искал болезненный узелок в пястно-фаланговом суставе и локализовал его. После обычной стерилизации и укладки стерильных листов, 1% лидокаина 2 мл инфильтрационной анестезии удовлетворительно, большой палец левой руки фиксируется на месте, правая рука держит 7# небольшой острый кончик ножа вонзается вертикально в подкожной, на болезненный узел параллельно сухожилия вверх и вниз продольно разрезать узкую оболочку сухожилия, в это время можно услышать резки утолщенной оболочки сухожилия «болтающий звук, попросите пациента разгибать и сгибать палец, наблюдать, если пораженный палец разгибания и сгибания дисфункции, если есть еще Если все еще присутствует легкий стрекочущий звук, пациента можно прооперировать несколько раз, пока стрекочущий звук не исчезнет, затем нож удаляют, надавливают для остановки кровотечения и накладывают стерильную марлю. Сразу после операции пациенту было предписано пассивно двигать пораженным пальцем, чтобы предотвратить образование спаек. 3. Результатом лечения стало то, что все 35 случаев были вылечены за один раз, а функция разгибания и сгибания пальца пришла в норму через три недели, щелкающий звук исчез и боль прошла. 4.Обсуждение Стенозирующий теносиновит сухожилия сгибателя пальца является результатом длительного хронического растяжения. Механизм возникновения — длительная хроническая нагрузка, приводящая к отеку, гиперплазии и дегенерации сухожилия сгибателя пальца и сухожильной оболочки. Отек и гиперплазия сухожильной оболочки сужают костно-фиброзный канал, который в свою очередь сдавливает уже отечное сухожилие. При сгибании пальца увеличенная часть сухожилия проходит через узкий сухожильный влагалище и производит щипковое действие и болезненный звук, который обычно называют щипковым пальцем. Небольшой острый нож вводится вертикально под кожу пораженного участка, затем кончик ножа вводится вертикально в канал сухожильного влагалища, и узкое сухожильное влагалище рассекается в продольном направлении в процессе оттягивания. Преимущество этого метода лечения заключается в том, что поражение кожи в области поражения составляет всего 0,5 м, не требуется наложения швов, травма незначительная, боль незначительная, легко воспринимается пациентом и позволяет сразу достичь цели лечения заболевания. С осторожностью следует входить в кожу вертикально, чтобы уменьшить длину разреза, подкожно рассекать узкую оболочку сухожилия на достаточную длину, проводить операцию со строгой асептикой и принимать пероральные антибиотики в течение 3 дней после операции для предотвращения инфицирования разреза.