(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Острый живот — это группа неотложных абдоминальных состояний, основным проявлением которых является острая боль в животе. Представленный в данной статье пациент, г-н Ванг, обратился в клинику с болями в правой нижней части живота, которые постепенно усиливались. Учитывая возможный острый аппендицит, пациенту было предложено пройти КТ брюшной полости и обычные анализы крови, и диагноз острого аппендицита был окончательно уточнен. После общения с пациентом и его семьей о его состоянии, ему была оперативно проведена лапароскопическая аппендэктомия, и он хорошо восстановился после операции.
Основная информация】Мужчина, 41 год
Тип заболевания】Острый аппендицит
Больница】Вторая больница Фучжоу, Сямыньский университет
Дата консультаций】Май 2022
План лечения] Голодание + медикаменты (инъекция глюкозы с хлоридом натрия, инъекция лактата натрия по Рингеру, инъекция глюкозы, цефоперазон натрия для инъекций, сульбактам натрия для инъекций) + операция (лапароскопическая аппендэктомия) + кислородная терапия
Период лечения】5 дней стационарного лечения, 1 месяц амбулаторного наблюдения
Результаты】После лечения боль в животе исчезла, рана зажила, и пациент вернулся к нормальной жизни.
I. Первичная консультация
Пациент, г-н Ванг, поступил в нашу больницу с «метастатической правосторонней болью в нижней части живота в течение 12 часов». Пациент сообщил, что сегодня утром почувствовал тошноту после того, как вчера вечером съел барбекю, но рвоты не было, ощущал дискомфорт в верхней части живота, сниженный аппетит и диету. Затем пациента попросили проверить анализ крови, который показал значительное увеличение лейкоцитов и высокую долю нейтрофилов. Физикальное обследование выявило давящую боль в правой нижней части живота в точке Макдональдса и значительную боль при отскоке. Диагноз острого аппендицита был ясен. После общения с семьей пациента была рекомендована срочная операция, пациент согласился и был помещен в больницу.
II. История лечения
Пациенту было рекомендовано провести лапароскопическую операцию. Пациент выразил понимание и ему была проведена лапароскопическая аппендэктомия.
После поступления пациента попросили поститься, провели декомпрессию желудочно-кишечного тракта и ввели внутривенно глюкозу с хлоридом натрия для восполнения энергии в ожидании операции. Аппендикс был удален, рана была зашита. После возвращения в палату пациенту был предоставлен кислород, ему ввели лактат натрия Рингера, глюкозу и назначили цефоперазон натрия для инъекций и сульбактам натрия для инъекций для лечения инфекции.
III. Результаты лечения
После операции боли в животе исчезли, и на 2-й день пациент смог встать с постели. После истощения он смог съесть немного риса, лапши и т.д. Повторный анализ крови пациента пришел в норму. Швы пациенту сняли через 5 дней после операции, рана в основном зажила без покраснения, отека, боли и инфекции, как от проточной воды, и хорошо восстановилась.
IV. Примечания
Симптомы пациента улучшились после лечения, как врач действительно счастлив, но в повседневной жизни, по-прежнему необходимо напомнить пациенту, чтобы обратить внимание на некоторые вопросы, чтобы способствовать физическому восстановлению:.
1. пациенты должны вернуться домой и уделять внимание отдыху, не засиживаться допоздна и уделять внимание чистой диете, чтобы избежать повторного образования закупорки фекальных камней и других состояний.
2. внимание к питательной диете, но не жирной, и внимание к продуктам, богатым витамином С.
3. обратите внимание на то, чтобы избегать напряженной деятельности в области живота, например, игры в футбол, пинания мяча или подъема в гору. Поскольку, хотя рана и небольшая, ей необходимо время для полного заживления, и требуется несколько месяцев, чтобы эластичные волокна пришли в норму.
V. Личные взгляды
Острый аппендицит в остром животе — это распространенная неотложная помощь, которая может возникнуть в любом возрасте, у обоих полов и в любом возрасте. Поэтому у пациентов с метастатической абдоминальной болью для уточнения диагноза и дифференциации его от других относительно более опасных острых абдоминальных состояний необходимы агрессивное абдоминальное УЗИ и КТ брюшной полости, особенно у пациенток детородного возраста, которым необходимо исключить возможность внематочной беременности и разрыва кровотечения и требуются показатели беременности для предотвращения геморрагического шока.