С наступлением зимы некоторым людям становится трудно коротать дни, и одной из причин этого является то, что их руки или ноги особенно холодные и мерзнут. Среди этих людей с холодными руками и ногами у некоторых из них могут быть проблемы с сосудами, которые являются ранними проявлениями сосудистых заболеваний и могут привести к необратимым и серьезным последствиям, если время для лечения будет упущено, на что следует обратить внимание. В нормальных условиях существует взаимосвязь между местной температурой тела и кровотоком. Если приток крови большой, температура будет выше, если приток крови уменьшен, температура будет ниже. У нормального человека периферические кровеносные сосуды сужаются в холодных условиях, вызывая снижение температуры кожи. У пациентов с сосудистыми заболеваниями кровоснабжение конечностей низкое, поскольку сосуды находятся в состоянии сужения под воздействием холода или поскольку исходные артерии имеют стенотические поражения, поэтому руки и ноги особенно холодные и фригидные. В частности, пожилые люди или пациенты с сахарным диабетом должны быть предупреждены о возможности сосудистых заболеваний, если их руки и ноги ощущаются особенно холодными и фригидными. К распространенным ишемическим заболеваниям конечностей относятся тромбо-окклюзивный васкулит (сокращенно васкулит), атеросклеротическая окклюзионная болезнь и диабетическая ишемия конечностей. На ранних стадиях этих заболеваний основным симптомом является холод и страх холода в кистях и стопах больных конечностей, постоянное надевание хлопчатобумажной одежды или хлопчатобумажной обуви раньше других, ощущение холодных ног ночью во время сна или даже отсутствие согревания за ночь. Типичные ранние проявления включают перемежающуюся хромоту: пациент идет с определенной скоростью на определенное расстояние, а затем испытывает болезненность и боль в голени или во всей нижней конечности, или чувствует, что нижняя конечность тяжелая и ее трудно поднять, и вынужден прекратить ходьбу, симптомы ослабевают или снимаются после короткого отдыха, а затем возобновляются после продолжения ходьбы на определенное расстояние. На ранних стадиях заболевания некоторые пациенты не испытывают значительного дискомфорта при ходьбе по ровной местности, но ощущают болезненность в нижних конечностях при подъеме (например, при подъеме по лестнице). В других случаях кожа одного или нескольких пальцев на обеих руках может побледнеть или покрыться синяками после похолодания и вернуться в нормальное состояние вскоре после согревания. Это проявление чаще встречается у женщин и может также возникать на пальцах ног или в других областях. Это называется феноменом Рейно и часто является ранним признаком заболевания сосудов. Холодные руки и ноги с перемежающейся хромотой являются ранним признаком ишемии нижней части тела, процесса, который может длиться несколько лет и который, при правильной диагностике и лечении на этой стадии, может избавить пациента от огромного количества боли и страданий из-за изъязвления и некроза конечностей. К сожалению, число пациентов, обращающихся за помощью на этой стадии, невелико, поскольку они не осознают, что это патологическое состояние, и часто думают, что это нормальная часть старости и немощности, тем самым теряя драгоценное время на лечение. Пациент часто сидит, обхватив ноги руками, с трудом спит по ночам, плачет и стонет, долгое время испытывает сильную боль. Важно также отметить, что из-за холода ишемизированной конечности многие пациенты используют местное согревание, что неправильно и опасно, и во многих случаях именно местное согревание вызывает изъязвление и гангрену. В частности, пациенты с диабетом склонны к периферическим невритам и притуплению чувствительности, что может привести к ожогам стопы при местном прогревании мешком с теплой водой и т.д. и может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно не относиться легкомысленно к ощущению холодных конечностей, а вовремя обратиться к специалисту по сосудистым заболеваниям для постановки четкого диагноза, чтобы не потерять драгоценное время на лечение и не вызвать пожизненное сожаление!