Недавно г-н Ванг проснулся утром с чувством головокружения, его память была не такой хорошей, как раньше, и его эндокринная система также была нарушена. В больнице обследовали все его тело и, наконец, выяснили, что виной всему был храп.
Г-н Ванг страдает болезнью апноэ сна, которая является заболеванием, вызванным любой причиной недостатка сна, включая синдром апноэ сна, храп, хронический бронхит, эмфизему, астму и фиброз легких, врожденные заболевания легких, деформации грудной клетки, заболевания плевры и синдром альвеолярной гиповентиляции. Заболевания центральной нервной системы и расстройства скелетных мышц также могут вызывать гипоксию сна, например, центральную гипоксию сна и слабость сокращений свистящих мышц.
Если кто-то громко храпит во сне, часто принято считать, что звук храпа в лучшем случае нарушит мир и покой ночи, потревожит сон окружающих и испортит отношения с соседями по комнате или супругами. На самом деле, дело не только в этом, поскольку храп в ночное время может быть признаком апноэ сна. Этот синдром апноэ сна чаще всего возникает у людей в возрасте 30-45 лет. По данным американского исследования, 25% мужчин и около 15% женщин страдают привычным храпом, и распространенность этого состояния увеличивается после 35 лет. В США, где проживает всего 200 миллионов человек, насчитывается 24 миллиона людей с этим заболеванием.
Синдром апноэ сна — это клинический синдром, вызванный повторяющимися паузами во вдохе во время ночного сна, что приводит к ряду патологических изменений, таких как гипоксия и задержка углекислого газа. Отечественная и международная клиническая статистика показывает, что все пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна в той или иной степени храпят. Он представляет значительную опасность для здоровья, и храпеть при нем не следует вообще.
Храп вызывается сужением инспираторного тракта, что препятствует беспрепятственному прохождению воздуха и вызывает вибрации в мягких тканях, окружающих носовую полость или инспираторный тракт. Чем громче звук, тем уже свистящий тракт и мягче окружающие ткани, которые со временем постепенно блокируют прохождение воздуха, вызывая асфиксию. Люди, страдающие ожирением, пожилые люди и часто курящие и пьющие люди особенно склонны к свисту; люди, страдающие ожирением, накапливают избыток жира вокруг свистящего тракта, что делает свистящий проход узким; пожилые люди из-за старения постепенно ослабляют напряжение свистящих мышц, поэтому они склонны расслабляться и производить вибрации; часто курящие и пьющие люди, поскольку ткани и слизистые оболочки повреждены, вегетативная нервная реакция также замедлена, а ткани У людей, которые много курят и пьют, ткани и слизистые оболочки повреждены, а вегетативные нервы реагируют медленно.
Чистый свист, возможно, не оказывает особого влияния на тело, но именно человеку на подушке, который находится с вами долгое время, не повезло, но если с этим не бороться должным образом, это будет медленно эволюционировать от звукоизоляции, совместного использования кровати, совместного использования комнаты, разлуки, отдаления и, наконец, к тому, чтобы идти своими путями. Если свист сопровождается синдромом апноэ сна, то первым, кто замечает этот симптом, часто бывает человек, лежащий на подушке. В какой-то момент кошмар прекращается, и нелегко находиться рядом с людьми, которые боятся всю ночь напролет.
Какие люди болеют синдромом апноэ сна?
Лишь очень небольшое число пациентов не могут нормально свистеть из-за повреждения мозга (синдром центрального апноэ сна). Симптомом свиста является то, что инспираторный тракт становится узким и поток воздуха трется о тонкие суставы или мягкие ткани, создавая непрерывный вибрационный звук, обычно более громкий при вдохе, а также при свисте. Большинство людей слышали, как свистят другие, и слышали, как другие говорят о своем свисте, но большинство не обращают на это внимания и не считают это медицинским заболеванием, поэтому годами не чувствуют никаких изменений, но по мере того, как ситуация продолжает ухудшаться, смерть подкрадывается к вам. Если вы начинаете испытывать следующие симптомы, вам следует обратить на них особое внимание и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
1.Когда вы просыпаетесь утром, у вас болит голова, вы устали и чувствуете, что спали недостаточно.
2. Сухость во рту при пробуждении.
3. Частое мочеиспускание по ночам.
4. Сонливость в течение дня, дремота во время езды в автомобиле, просмотра телевизора, сидения и чтения, отдыха или даже на собраниях.
5. Сонливость после обеда и очень хочется спать.
6. Отсутствие концентрации, замедленная реакция и снижение способности к обучению.
7. фрустрация, раздражительность, потеря терпения, изменение темперамента.
8.Снижение сексуального желания.
9. Храп во время сна, с задыханием и откашливанием.
10. Симптомы высокого кровяного давления и диабета.
Чем опасны нарушения сна?
Длительное хроническое кислородное голодание может серьезно повлиять на нормальную физиологическую и метаболическую деятельность организма. Если при гипоксии в состоянии бодрствования люди обращаются за медицинской помощью, то во время сна почувствовать гипоксию сложно. Этот длительный недостаток кислорода во время сна влияет на работу всех органов тела, ранними проявлениями которого являются отсутствие свежести и расслабленности утром, недостаток энергии в течение дня и дневная сонливость, а затем потеря памяти. Также могут возникнуть такие повреждения почек, как повышенная ноктурия, наличие белка и клеток крови в ночной моче.
Недостаток сна также может повлиять на работу эндокринной и иммунной систем, что приводит к повышению вязкости крови и сексуальной дисфункции. У некоторых людей наблюдаются ночные задушенные пробуждения и ночная стенокардия, ночные аритмии и гипоксическая рефлекторная гипертензия сна, а в тяжелых случаях — апноэ сна и внезапная смерть. Тяжелая гипоксия сна также может вызвать свистящую недостаточность и сердечную недостаточность, что приводит к таким критическим заболеваниям, как церебральная эмболия, кровоизлияние в мозг и острый инфаркт миокарда.
Опасность гипоксии сна заключается в том, что она непредсказуема и известна лишь более 20 лет. Этим пациентам часто не удается поставить удовлетворительный диагноз и провести лечение, и даже удушье и внезапная смерть в ночное время, как известно, не связаны с гипоксией сна. Поскольку гипоксия сна коварна и хронична, осведомленность и бдительность в отношении апноэ сна является необходимым условием для правильной диагностики и лечения.
Окончательный диагноз гипоксии сна требует мониторинга сна в больнице, после чего может быть проведено индивидуальное лечение.
Будьте внимательны к гипертонии сна
Недавнее эпидемиологическое исследование показало, что треть людей с гипертонией страдают от хронической гипертонии во сне.
У здоровых людей артериальное давление во время сна изменяется по «ложкообразной» кривой, то есть постепенно снижается в начале сна и возвращается к дневному уровню, когда они просыпаются утром. Недавно было обнаружено, что у значительного числа людей нормальное кровяное давление днем и повышенное давление во время сна ночью. Нормальная «ложкообразная» кривая исчезает, а в некоторых случаях наблюдается даже «обратное ложкообразное» изменение, то есть артериальное давление ночью не падает, а повышается, причем в некоторых случаях повышение бывает невероятным. У некоторых пациентов с дневной гипертонией аномально высокое кровяное давление ночью, которое трудно контролировать даже с помощью антигипертензивных препаратов. При длительной гипертонии во сне утолщаются и укрепляются мышцы, сужающие кровеносные сосуды вокруг кровеносных сосудов пациента, постепенно переходя в повышенное дневное артериальное давление и становясь гипертонией. Это называется «гипертония сна».
Как же развивается гипертония сна?
Медицинские исследования показали, что пациенты с ожирением, пациенты с храпом и апноэ сна, пожилые пациенты с апноэ сна и центральным апноэ и другими расстройствами апноэ сна склонны к гипертонии сна. Они лишены кислорода во время сна из-за различных причин плохого свиста во время сна и периодической полной или неполной закупорки свистящего тракта. Недостаток кислорода является злостным раздражителем для организма, стимулируя симпатическое возбуждение и выделение большого количества сосудосуживающих активных веществ, которые вызывают резкое повышение артериального давления и поддерживают его на высоком уровне постоянно. Клиническими проявлениями у этих пациентов являются головокружение по ночам, учащенное сердцебиение, одышка, учащенное ночное мочеиспускание и ночные кошмары, а у пациентов с заболеваниями сердца — острая сердечная недостаточность и, в тяжелых случаях, сердечно-сосудистые катастрофы.
Суть лечения гипертонии сна заключается в облегчении гипоксии сна и улучшении влияния гипоксии на качество сна. Однако одна лишь ингаляция кислорода не может избавить от гипоксии сна, поскольку при гипоксии дыхательные пути пациента полностью перекрыты или вообще отсутствуют, что затрудняет поступление в организм даже самых высоких концентраций кислорода. Эффективное лечение требует использования миниатюрного устройства неинвазивной вентиляции или другого специфического лечения под наблюдением врача. Конечно, мониторинг сна на предмет гипоксии сна и гипертензии сна и постановка окончательного диагноза являются необходимыми предпосылками для лечения.
Понимание «мозговых аварий» и храпа
Храп чрезвычайно распространен в жизни, но знаете ли вы, что он тесно связан с «авариями мозга»? Эксперты предупреждают, что храпящих людей, особенно с высоким кровяным давлением, следует лечить на ранней стадии. Зарубежное клиническое исследование показало, что 53% пациентов «мозговых аварий» страдают от храпа, из них 35% «мозговых аварий» происходят во время сна. Частота «мозговых аварий» была значительно выше у храпящих, чем у нехрапящих. Другое исследование подтвердило, что храп у пациентов с острым кровоизлиянием в мозг в три раза чаще приводил к смерти, чем у тех, кто не храпел.
Храп является недавно выявленной и потенциально очень опасной независимой причиной «мозговых аварий». Почему храп может вызывать «аварии мозга»? Во-первых, ежедневное недосыпание, возникающее у храпящих, может вызвать увеличение количества эритроцитов, повышение вязкости крови и замедление кровотока, ускоряя развитие атеросклероза, что создает основу для развития церебральной эмболии. Во-вторых, физические вибрации при храпе могут вызвать смещение тромбов со стенок кровеносных сосудов и эмболию сосудов головного мозга. В-третьих, храпящие, особенно с апноэ сна, обычно страдают гипертонией, и их кровяное давление сильно колеблется во время сна, что может легко привести к разрыву уже затвердевших сосудов головного мозга и кровоизлиянию в мозг.
Стоит также отметить, что храпуны чаще страдают от «мозговых аварий» после употребления алкоголя и перенапряжения, что может еще больше усугубить храп и недостаток сна.
Было замечено, что некоторые пациенты с «мозговыми авариями» не храпят до начала заболевания, но храпят после. В острой фазе заболевания, особенно у пациентов в коматозном состоянии, храп может возникать из-за различной степени повреждения мозга и снижения или потери центральной нервной системы, регулирующей расширение трахеи, что приводит к паузе во вдохе. Храп может усугубиться после начала заболевания, если он присутствовал до начала болезни. У людей с уже имеющимся апноэ сна может даже наступить асфиксия, что приводит к высокой смертности.
Храпуны должны быть более осведомлены об этом заболевании и защищать себя. Храпуны с сочетанной гипертензией представляют собой группу высокой заболеваемости и риска цереброваскулярных заболеваний, поэтому их следует предотвращать и лечить на ранних стадиях. В случае цереброваскулярной аварии врачи должны учитывать серьезные негативные последствия храпа и свистящего апноэ, чтобы повысить процент успеха реанимационных мероприятий.