Грыжа диска поясничного отдела — диагноз западной медицины, в китайской медицине название этого заболевания отсутствует. Вместо этого его относят к категории «люмбаго» и «боли в поясничной области ног». Грыжа диска поясничного отдела позвоночника научно определяется как заболевание, при котором пульпозное ядро после разрыва фиброзного кольца выпячивается и сдавливает нервные корешки, что приводит к боли в пояснице как основному проявлению заболевания. Это одно из наиболее распространенных в клинической практике заболеваний поясничного отдела позвоночника, часто встречающееся в ортопедии и травматологии. В основном оно связано с тем, что различные части поясничных межпозвонковых дисков (пульпозное ядро, фиброзное кольцо и хрящевая пластинка), особенно пульпозное ядро, имеют различную степень дегенеративных изменений, в результате чего происходит разрыв фиброзного кольца межпозвонковых дисков и выпячивание пульпозного ядра из места разрыва в заднюю часть дисков (или пролапс) в спине или в позвоночном канале, что приводит к стимуляции или компрессии соседних тканей — спинномозговых нервов, спинного мозга и т.д. В результате происходит раздражение или сдавливание соседних тканей, таких как корешки спинномозговых нервов и спинной мозг, что приводит к появлению ряда клинических симптомов, таких как боль в поясничной области, онемение и боль в одной или обеих нижних конечностях. Этиология: (1) Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела: в обычных условиях межпозвонковые диски поясничного отдела часто сдавливаются весом тела, в сочетании с частым сгибанием, разгибанием назад и другими видами деятельности поясничного отдела легче вызвать большую экструзию и износ межпозвонковых дисков поясничного отдела, особенно в нижней части межпозвонковых дисков поясничного отдела, что приводит к ряду дегенеративных изменений. (2) Внешняя сила: примерно у 1/3 пациентов в анамнезе имеются травмы различной степени тяжести. К распространенным видам травм относятся перегрузка поясничного отдела при наклоне для переноски тяжелых предметов, перемещение или подъем тяжелых предметов, когда мышцы поясницы еще недостаточно напряжены, различные формы растяжения связок поясничного отдела, резкое выпрямление спины после длительного наклона, падение с прижатием бедер к земле и т.д. Эти травматические повреждения могут вызвать давление на межпозвонковые диски в области мгновенного пульпозного ядра с напряжением, превышающим напряжение фиброзного кольца, что приводит к разрыву волокон и выпячиванию пульпозного ядра из разрываемой части. У некоторых людей в повседневной жизни и на работе часто наблюдается длительное неправильное, чрезмерное усилие на поясницу, неправильная осанка или положение и т.д. Например, работники погрузочно-разгрузочных работ долгое время наклоняются и поднимают тяжелые предметы, а водители долгое время находятся в сидячем положении и в перевернутом положении. Эти длительные повторяющиеся внешние нагрузки приводят к мелким травмам. Кумулятивное воздействие на диск поясничного отдела позвоночника усугубляет степень дегенерации. (3) Слабость собственных анатомических факторов (1) После зрелого возраста в поясничном диске постепенно нарушается кровообращение. Восстановительная способность также низкая, особенно после вышеуказанной дегенерации, восстановительная способность становится еще более бессильной. ② Фиброзное кольцо поясничного межпозвонкового диска слабое, ширина задней продольной связки значительно уменьшается, когда она находится в поясничной 5 и крестцовой 1 плоскостях, и укрепляющее действие на фиброзное кольцо явно ослабевает. (4) Предрасполагающие факторы ① внезапная нагрузка или вспышка на талии: внезапное увеличение нагрузки на поясницу, особенно быстрое сгибание, боковое сгибание или ротация, является основной причиной образования разрыва фиброзного кольца. ② травма поясничного отдела: если насилие сильное и не вызывает смещения отломков, то возможно выпячивание дегенерированного ядра nucleus pulposus. Кроме того, при проведении люмбальной пункции или после люмбальной анестезии также может возникнуть грыжа диска. ③ Неправильная осанка. Грыжа пульпозного ядра может возникнуть и при повышении давления в брюшной полости. ⑤ Холод и влажность. Холод или сырость могут вызвать сужение мелких кровеносных сосудов и спазм мышц, что увеличивает давление на межпозвоночные диски, а также может привести к разрушению дегенерированных дисков. Внешние факторы, такие как чрезмерное отягощение или резкое сгибание, боковое сгибание, ротация, разрыв фиброзного кольца или травма поясницы, неправильная осанка в повседневной жизни и на работе, также могут вызвать грыжу поясничного диска. (5) Расовые, генетические факторы У цветных этнических групп, таких как индейцы и чернокожие африканцы, уровень заболеваемости значительно ниже, чем у других этнических групп.