В этом году исполняется 60 лет со дня основания китайской авиационной промышленности, и я рассказал вам о некоторых своих впечатлениях на семинаре, организованном партийным комитетом института. Сегодня руководство больницы попросило меня воспользоваться этой возможностью и рассказать вам о своем опыте, чувствах и переживаниях в этой области. Я пришел в авиационную систему в 1968 году и прошел вместе через толстые и тонкие слои. 40 лет мои коллеги и я лечили сотни тысяч пациентов и успешно спасли сотни тяжелобольных пациентов без единого медицинского инцидента. Мы получили около сотни баннеров и зеркальных досок, отказались принять более 50 000 юаней в красных конвертах, опубликовали более 50 статей, получили две премии за достижения в области научных исследований, а также множество наград и благодарностей. Его трижды приглашали на международные конференции. В 1990 году он был отмечен как выдающийся член Коммунистической партии Министерством авиации и Государственным комитетом общественных работ, был принят Цзян Цзэминем и другими руководителями страны в Большом зале народа, а в 1992 году начал получать специальные государственные пособия. Я осознаю, что вышеперечисленные достижения неотделимы от заботы руководителей, мощной поддержки и помощи коллег и сослуживцев, а также от моей простой благодарности, любви к авиации и влияния моего строгого, добросовестного и старательного духа гармонии. Я происхожу из бедной крестьянской семьи в северной Цзянсу, и именно партия и народ воспитали нашу семью так, что двое из нас окончили Сихэ, а один — Китайский университет науки и техники. В результате я с самого начала стремился слушать председателя Мао, следовать за Коммунистической партией, учиться у товарища Лэй Фэна (четкая позиция в отношении любви и ненависти, дух помощи другим, взгляд вниз в жизни и вверх в работе) и быть хорошим врачом в стиле Бай Цю Эня (исключительная ответственность за свою работу, огромный энтузиазм по отношению к товарищам и людям, стремление к техническому совершенству). В своем письме о назначении в университет я написал, что буду делать все, что нужно партии, и что буду переводить людей туда, где они нужны. От своих товарищей по распределению я узнал, что сначала меня попросили в Министерстве лесного хозяйства, а затем Комиссия по науке и технике национальной обороны распределила меня в Лоянский институт управления огнем, и вместо этого я стал летчиком. За последние несколько десятилетий накопилось много опыта, но я расскажу в основном о трех моментах, которые будут очень приятны, если они хоть немного помогут и вдохновят вас. I. Когда руководство открыто и стремиться вперед, чтобы стремиться к первому классу Когда руководство малого до руководителей команды, большой до президента государства, министр должен делать хорошую работу, стремиться к первому классу. Я занимал должности директора поликлиники, директора амбулаторного отделения, директора штабной больницы, директора второго отделения внутренней медицины. Чтобы добиться результата, я знаю, что мы должны опираться на организацию, объединять массы, подавать пример, быть справедливыми и честными, не бояться трудностей, быть первопроходцами, мы сможем постепенно открыть ситуацию и добиться результатов. Как медицинское подразделение института, работа по созданию первоклассного, в первую очередь, хорошо обслуживающего персонала, больше услуг. Мы уделяем особое внимание профилактике и лечению распространенных заболеваний, вакцинации, диспансеризации, дезинфекции окружающей среды, лечению серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и своевременному переводу в больницы. В 1970 году мы представляли весь институт на Третьем конгрессе ВВС. Кроме того, мы используем благоприятные условия института для активного проведения медицинских исследований, повышения уровня диагностики и лечения, расширения своего влияния и борьбы за место на медицинском рынке. Наблюдение за эффективностью лечения 100 случаев ишемической болезни сердца, опубликованное в первом номере журнала «Авиационная медицина» в 1986 году». Экспериментальное исследование ультразвукового облучения кроликов» имеет определенное значение для клинического руководства и была обменена на Национальной ультразвуковой академической конференции в 1974 году. Пекинская оперная актриса Синь Фэнся отправилась на лечение в Лоян именно потому, что прочитала эту статью, и когда она ехала, ее несли на спине до больницы, а когда ее выписали, она вышла с пекинского вокзала одна и впервые за 10 лет после болезни начала петь. Для того, чтобы улучшить работу второго отделения внутренних болезней, в основном принимаются следующие меры, одна из них — отделение как дом, сердце для отделения, каждый день рано приходить и поздно уходить, выходить, чтобы вернуться в больницу, сначала зайдет в отделение, чтобы проверить, праздники — это инициатива, чтобы больше дежурить. В то время больница была недавно построена, мы использовали меньше денег, чтобы сделать больше, внедрение лазерной терапии инструмента и экстракорпорального антибойлера, лечение сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, достигнуты хорошие социальные и экономические выгоды. 4,000 юаней за лазер, в год может генерировать доход более 100,000 юаней. Вторая — найти способы приложить усилия для повышения уровня лечения. Совместно с больницей Чаоян и специалистами North Medical создать систему регулярных осмотров и консультаций. Мы отправили наших основных сотрудников в зарубежные больницы для повышения квалификации и решительно выступаем за самообучение на рабочем месте, поэтому уровень нашей деятельности значительно повысился, и мы лечили многих сложных пациентов, таких как узелковая болезнь легких, острый перемежающийся печеночный гемосидероз и наследственный сферический эритроцитоз. Он также принимал многих повторных пациентов не только из близлежащих районов, но и из Лояна, Внутренней Монголии, Шаньси, Северо-Восточного Китая и Чжанцзякоу. Пациент Ван Иминь, родственники которого являются руководителями муниципального бюро здравоохранения, отказался ехать в больницу Сюаньву, несмотря на то, что к ним обратились по поводу субпирамидального кровоизлияния. В 2001 году писатель Чжу Ци попал в больницу во второй раз и был настолько впечатлен, что взял интервью у большинства пациентов и сделал несколько визитов на дом, а также написал отчет о моей истории «Человек, посеявший надежду на жизнь». Я написал доклад о своей истории «Человек, посеявший надежду на жизнь», который был собран в книге «Жизнь без сожалений». В-третьих, научное управление для мобилизации мотивации, в дополнение к строгому выполнению муниципального бюро здравоохранения и правил и положений больницы, есть также поощрения и наказания, например, успешное спасение тяжелобольных пациентов, предотвращение медицинских несчастных случаев, для отделения, больницы, чтобы выиграть награды, опубликованные научные работы и т.д. являются определенными наградами, но, наоборот, часть премии будет вычтена. Премия связана с личными интересами персонала, а также является чувствительным фактором, влияющим на единство. У заведующего отделением и тех, кто имеет более высокие звания, зарплата относительно высокая, в то время как молодые врачи и медсестры, много работающие, имеют низкий доход и испытывают много трудностей, поэтому мы уже давно внедряем подушевую премию, хотя руководители больницы подчеркивают, что разрыв не слишком велик по коэффициенту притяжения, но склоняется в сторону передовой линии, чтобы мобилизовать энтузиазм каждого. В-четвертых, мы активно участвуем в международных научных исследованиях, чтобы завоевать славу для нашей страны и добавить красок авиации. С 1989 года по настоящее время под моим руководством Чжэн Чжиронг, Чжан Цзиньху и Ван Чжисин участвовали в четырех крупных международных проектах, только наша больница является средней, остальные — крупные провинциальные и муниципальные больницы. Под заботой руководства больницы и при сильной поддержке наших сестринских отделов, мы не боимся трудностей, независимо от ветра и дождя, холода и мороза, и больших расстояний, от Сяншаня на западе до Тунчжоу на востоке, в течение более 20 лет, более 500 раз настаивали на регулярных последующих визитах, качество и количество, высокие стандарты и строгие требования, и получили похвалу от соответствующих отделов в стране и за рубежом. Она расширила свое влияние и увеличила популярность. II. Как говорится, солдат, который не хочет быть генералом, не является хорошим солдатом, так же можно сказать, что врач, который не хочет быть известным врачом, не является хорошим врачом. Некоторые люди обобщили качества, необходимые для того, чтобы стать хорошим врачом, как «проницательность политика, талант художника, телосложение атлета». Я считаю, что для того, чтобы быть хорошим врачом, нужно, прежде всего, иметь хороший ум и высокий уровень медицинского обслуживания, а также хороший дух сотрудничества, высокий уровень иностранных языков, готовность учиться и писать научные работы, и, конечно, хорошее тело, которое не настолько амбициозно, чтобы лежать в постели. Правильное мышление означает, что мы должны твердо установить, что пациент стоит на первом месте, и относиться к нему как к члену семьи. Думайте о том, что думает пациент, будьте озабочены тем, что нужно пациенту, и помогайте пациенту в том, что ему нужно. Во время обучения в больнице Чаоян я принял пациента с сердечным приступом, который страдал запорами, испытывал трудности с дефекацией, был раздражительным и потным. В 1993 году в больницу поступил пожилой мужчина с обширным инфарктом головного мозга и комой в сочетании с легочной инфекцией, эмболией бронхов мокротой и дыхательной недостаточностью, в то время как в нашей больнице не было ни бронхоскопа, ни аппарата искусственной вентиляции легких, я несколько раз связывался с больницей Ань Чжэнь и лично отправил пациента в больницу. Офис партии. Осенью 1987 года шахтер Ху попал в больницу с сердечным приступом, за которым последовали аритмия и сердечная недостаточность, его состояние повторялось много раз, поэтому пациент и его семья потеряли доверие и хотели отказаться от лечения. Я ходила в палату каждый вечер, чтобы убедить и ободрить их, и оперативно принимала меры, когда их состояние менялось, и через месяц их выписали, а семья написала в Пекинское народное радио, чтобы похвалить их. Зимой 1987 года Чжуан в Лояне в нескольких местных больницах из-за болей в верхней правой части живота, лихорадки и потери веса в течение полумесяца был поставлен диагноз «метастазы рака желчного пузыря в печени» с помощью МРТ, и забрезжил луч надежды. Он приехал в Пекин на лечение. Я осмотрел его и выяснил, что в прошлом у него были похожие симптомы, которые улучшились при приеме гентамицина, и что разница в подмышечной температуре между двумя сторонами была незначительной и не подтверждала наличие злокачественной опухоли. В то утро было проведено ультразвуковое исследование для подтверждения. Впоследствии он был прооперирован в нашей больнице. Толщина стенки желчного пузыря составляла 1,3 см, а два камня располагались в шейке и дне желчного пузыря. Молодая женщина с головной болью и рвотой была госпитализирована в крупную больницу для повышения квалификации, а люмбальная пункция в отделении неотложной помощи показала наличие кровавой спинномозговой жидкости. Она была госпитализирована с субарахноидальным кровоизлиянием. Я осмотрел пациента и обнаружил кровь в носовой полости и ушном канале, заподозрил перелом основания черепа, а затем гематому в голове, что позже подтвердил рентген. Менее чем за три часа пациент был переведен из неврологического отделения в экстраневрологическое, а тот факт, что врач-стажер опроверг диагноз директора, мгновенно стал легендой. О написании научных работ я расскажу в небольшом опыте, чтобы быть внимательным человеком, хорошо наблюдать, хорошо накапливать информацию. В течение месяца я использовал свое свободное время для сбора и обобщения информации и в соавторстве с доктором Вангом написал статью «Анализ 1012 случаев смерти в отделении скорой помощи», которая была опубликована в британском журнале в 1986 году, единственную статью, опубликованную за рубежом, когда больница была переведена в третий класс. III. Сигнал тревоги при оказании медицинской помощи всегда звучит для предотвращения несчастных случаев. Медицинское обслуживание — дело не тривиальное, а медицинская отрасль чрезвычайно рискованная. В течение десятилетий моя практика и опыт таковы: ночная смена не засыпает, свободное время палаты, чтобы увидеть, новые и старые серьезно увидеть, сложные заболевания часто думать, серьезные заболевания лечить, обучение медицинским навыкам высокой. Осенью 1999 года, однажды утром, я зашел в палату и увидел пациента с одышкой и беспокойством, а когда подошел ближе, увидел, что жидкости уже нет. Пациент страдал от межмозгового синдрома и гипертонической энцефалопатии, и его лечили дегидратацией под давлением. Медсестра забыла вовремя сделать обход, и я сразу же разобрался с этим. Мой осмотр и анализ показали, что характер и локализация боли не подтверждают наличие ишемической болезни сердца и что люди среднего возраста должны быть настороже в отношении опухолей. Последующее обследование показало опухоль правого верхнего средостения. Я всегда думаю о сложных заболеваниях, то есть, когда я сталкиваюсь с трудными пациентами, мне всегда трудно есть и спать, я постоянно ищу информацию, или обсуждаю с коллегами, или обращаюсь за консультацией в сторонние больницы, пока диагноз не станет ясным, а лечение эффективным. Другими словами, мы должны делать все возможное для лечения пациентов с серьезными заболеваниями и не сдаваться легко. В 2002 году в полдень в субботу я услышал, что у пациента с DDV, которого собирались выписывать из больницы, произошла внезапная остановка дыхания, и доктор Цю, который был на дежурстве, немедленно сделал искусственное дыхание рот в рот.
Я поспешил в палату, чтобы организовать реанимацию, используя аппарат искусственной вентиляции легких, а затем обратился в больницу Чаоян за срочной консультацией и поставил диагноз «промежуточный синдром», с которым они столкнулись в двух случаях, и только один из них был успешно реанимирован. В тот день я вернулся домой в 12 часов.
Я вернулась в палату в 3 часа ночи. Это было самое стрессовое время для меня с начала моей медицинской карьеры. Если реанимация не удалась, пациент был бы молодым, и цена была бы очень высокой; рядом с больницей, семья могла приехать в больницу в любое время. Поэтому я был настроен на тяжелую борьбу, всему отделу не разрешалось брать отпуск, смена отдыха, все усилия, только успех, никаких неудач. После 9 дней и 9 ночей тяжелой работы и тщательного ухода его, наконец, выписали. Однажды зимней ночью, я услышал, что пациент о выписке из больницы с церебральным инфарктом внезапно рвота, кома, я бросился в палату, чтобы проверить и обнаружил, что кровяное давление было очень высоким, зрачки не равны большие, немедленно в соответствии с кровоизлиянием в мозг, лечение мозговой грыжи, и уведомить семью, чтобы прийти в больницу, она была свидетелем наших усилий по спасению в течение ночи, несмотря на неэффективность, настроение трудно, но и не жалуется, и утешил нас; вы сделали все возможное. Весной 2003 года, когда свирепствовала атипичная пневмония, палату ежедневно дезинфицировали ультрафиолетовым светом. Однажды медсестра забыла дать пациенту, получавшему инфузию, закрыть бумагой оба глаза. Через 2 дня после выписки пациент пожаловался на дискомфорт и покраснение в левом глазу, и его семья решила, что это врачебная халатность, и пришла поднимать шум в течение нескольких дней, требуя компенсации. Я сказал; если это было вызвано ультрафиолетовым светом, то это должно быть начало заболевания обоих глаз. Во время разговора я узнал, что у пациента в прошлом году часто была сухость во рту, сухость глаз и сухость в носу, и заподозрил диагноз «сухой синдром», и попросил их обратиться в больницу Союза для подтверждения диагноза. Позже им сообщили, что это именно так, и они перестали приходить. В заключение хотелось бы поговорить об обучении врачебному искусству. Как говорится, бережливость порождает честность, а усердие восполняет недостаток. Только благодаря непрерывному обучению мы можем развивать свои таланты и адаптироваться к изменяющейся окружающей среде и быстрому развитию науки. Совершенствование технологии, в дополнение к повышению квалификации, обучение, для обслуживающего персонала, в основном, самообучение, чтение книг, исследование Интернета, посещение академических лекций, обсуждение кейсов. На протяжении десятилетий я читаю книги почти каждый день, и когда я еду в город, я всегда захожу в книжный магазин и часто покупаю книги по мониторингу и диагностике. Идеал — это духовная опора жизни и мотивация для движения вперед. Сознательность и упорство в обучении проистекают из высоких стандартов и строгих требований, из духа предпринимательства и карьеры, из жесткой рыночной конкуренции. Таким образом, мы можем быть проактивными, настойчивыми, никогда не успокаиваться и стремиться к совершенству. Молодые коллеги, я завидую вам, что вы застали хорошее время, и страна, и больница находятся в лучшем периоде развития за всю историю. Я уверен, что вы превзойдете нас. На самом деле, многие из вас добились хороших результатов и заслуживают того, чтобы учиться у нас. Давайте работать вместе, чтобы сделать больницу все лучше и лучше, авиационный отдел — все лучше и лучше, а страну — все лучше и лучше.