Недержание мочи — это заболевание, при котором моча не может контролироваться в состоянии бодрствования и вытекает сама по себе. Оно может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин и пожилых людей. Хун Цзе, отделение иглоукалывания и моксибустии, филиал больницы Чанчуньского университета традиционной китайской медицины, Западная медицина подразделяется на 4 категории в зависимости от причины заболевания: истинное недержание, псевдонедержание, стрессовое недержание и врожденное недержание; и 5 категорий в зависимости от клинических проявлений: стрессовое недержание, ургентное недержание, рефлекторное недержание, нерезистентное недержание и переполненное недержание. Китайская медицина считает, что это заболевание в основном связано с дефицитом ци после болезни, родовой травмы, недостаточностью почек в пожилом возрасте и т.д., вследствие чего нижний элемент не прочен, мочевой пузырь не сокращается. Другие травмы, такие как застой в нижнем цзяо, сырость и нагнетание тепла в мочевой пузырь, также могут стать причиной недержания. Западная медицина для определения заболевания 1.Истинное недержание мочи Инфекция мочевого пузыря или уретры, камни, опухоли, туберкулез и другие заболевания, в результате которых мышцы мочевого пузыря и уретры чрезмерно сокращаются, сфинктер уретры расслабляется или парализуется, мочевой пузырь теряет функцию хранения мочи, происходит выделение мочи, что похоже на частоту мочеиспускания. 2. Псевдонедержание Обструкция нижних мочевых путей (стеноз уретры, гиперплазия или опухоль предстательной железы и т.д.) или слабость мышц щипцов мочевого пузыря, паралич (врожденные пороки развития, травматические повреждения, опухоли и воспалительные поражения и т.д., приводящие к повреждению нижних двигательных нейронов регуляции мочевого пузыря), приводящие к перерастяжению мочевого пузыря, повышению внутреннего давления, в результате чего поток мочи вынужден переполняться, что также известно как «недержание переполнения». Мочевой пузырь также известен как «недержание переполнения». 3, стрессовое недержание мочи, обусловленное расслаблением сфинктера уретры и недержанием мочи, может наблюдаться при сдавливании матки во время беременности, родовой травме, сдавливании опухолью органов малого таза. 4, врожденное недержание мочи может наблюдаться при различных врожденных пороках развития мочевыводящих путей. 5, стрессовое недержание мочи чаще всего наблюдается при функциональном расслаблении сфинктера уретры, когда при резком повышении внутрибрюшного давления, например при кашле, чихании, смехе, ходьбе или беге, происходит непроизвольное переливание небольшого количества мочи. Клинические проявления в зависимости от степени выраженности симптомов делятся на три степени: I степень: кашель, смех, чихание, недержание мочи возникает при напряженной деятельности; II степень: стоя, ходьба, задержка дыхания и другие незначительные нагрузки, или из положения сидя при недержании мочи стоя; III степень: недержание мочи не связано с деятельностью, лежа также может произойти непроизвольное переполнение мочи. 6, нерезистентное недержание мочи Паралич сфинктера уретры, сопротивление уретры полностью утрачено, мочевой пузырь не может накапливать мочу, у больного в положении стоя вся моча из уретры вытекает. 7, рефлекторное недержание мочи, вызванное полным поражением верхних двигательных нейронов, мочеиспускание зависит от спинальных рефлексов, пациент непроизвольно прерывисто мочится (интермиттирующее недержание), мочеиспускание без ощущения. 8, Недержание мочи характеризуется в основном сильной, неконтролируемой частотой мочеиспускания, ургентностью мочеиспускания и другими симптомами. Пациенты часто испытывают ощущение, что «я должен немедленно пойти в туалет, но мочусь, не доходя до двери». Этиология заболевания более сложная, в целом ее можно разделить на две категории: ① нейрогенное недержание мочи в основном связано с поражением супраспинальной нервной системы (цереброваскулярные заболевания, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, а также болезнь Паркинсона и т.д.), вызванным гиперрефлексией мышц, заставляющих мочиться, когда нерв сфинктера повреждается или устает, не может противостоять давлению, создаваемому рефлексом мышц, заставляющих мочиться, что может привести к недержанию мочи; например, если сенсорный центр коры головного мозга полностью нарушен, тормозной ответ также исчезнет, что будет еще более важным. Если сенсорный центр коры головного мозга полностью поврежден, то подобная тормозная реакция также исчезает, что усугубляет симптомы недержания мочи. Нейрогенное недержание мочи в основном обусловлено поражением мочевого пузыря, включая инфекцию мочевого пузыря, камни, опухоли, туберкулез, инородные тела, гиперплазию предстательной железы, интерстициальный цистит и другие раздражители, повышающие чувствительность мочевого пузыря, вызывающие нестабильное сокращение мышц уретры, что приводит к недержанию мочи. 9, недержание переполнения нижних мочевых путей имеет более серьезную механическую (например, гиперплазия предстательной железы) или функциональную обструкцию, вызванную задержкой мочи, мочевой пузырь пациента перерастянут, когда внутрипузырное давление поднимается до определенного уровня и превышает сопротивление уретры, моча непрерывно капает из уретры. Идентификация в китайской медицине Моча не поддается контролю и вытекает сама по себе в состоянии бодрствования, или моча вытекает сама по себе при кашле, чихании, смехе, крике, ходьбе, беге, испуге или при звуке капания. Недостаточность ци почек Недержание мочи, прозрачная и длинная моча, усиливающаяся от холода, болезненность и слабость в области талии и коленей, слабость стоп, бледный язык, тонкий мох, слабый пульс. 2, Дефицит ци селезенки и легких Недержание мочи, частое мочеиспускание, одышка и лень, тяжесть и слабость в теле, толстый язык и медленный пульс. Недержание мочи, вздутие живота, скрытые боли, наличие в анамнезе травмы лобка или операции на лобке, темный язык или багровые пятна, тонкий мох, тупой пульс. Лечение иглоукалыванием и моксибустионом Благотворное воздействие на ци и тонизирование почек, очищение каналов и устранение застоя крови, а также совместное использование иглоукалывания и моксибустиона. Основные точки: почка юй, мочевой пузырь юй, саньиньцзяо, чжунцзи, кость чжунцзи ту цюй, почечная ци не твердая плюс цихай, жизненные ворота; недостаток селезенки и легочной ци плюс легочная юй, селезенка юй, стопа саньли; застой нижнего цзяо плюс чжунчжун, тайчжун. Надавливание на основную точку мочевого пузыря юй с помощью почки юй для восполнения ци почек и укрепления мочевого пузыря; мочевой пузырь юй с помощью метода подбора персонала чжунчжи юй позволяет регулировать ци почек и мочевого пузыря, а также повышает способность мочевого пузыря сдерживать мочу. При длительной болезни чжунцзи используется как локальная акупунктура для регуляции ци и крови, а саньиньцзяо — для прочистки каналов и устранения застоя крови. Добавьте Qihai и Vitality Gate для улучшения ци и укрепления корня; добавьте Lung Yu, Spleen Yu и Foot Sanli для тонизирования легких и селезенки; китайская медицина считает, что легкие являются источником воды, а селезенка может транспортировать и преобразовывать воду и сырость, что является методом обработки земли для получения золота; добавьте Huizhong и Taichong для движения ци и устранения застоя крови. 1. При стрессовом недержании мочи медикаментозное лечение обычно неэффективно. В китайской медицине считается, что недержание мочи связано с дефицитом почечной ци, вызванным опусканием средней ци, поэтому лечение в основном направлено на восполнение почечной ци, укрепление средней ци. Акупунктура и моксибустион часто лучше. 2. Пейте больше воды, чтобы стимулировать мочеиспускательный рефлекс и предотвратить инфекцию мочевыводящих путей. Если нет противопоказаний, пациентам можно предписать потреблять около 2000 мл жидкости в день. Однако следует ограничить прием воды перед сном, чтобы уменьшить количество мочи в ночное время. 3. проинструктировать пациента о необходимости тренировки мышц тазового дна для повышения способности контролировать мочеиспускание. Тренируйте прерывистое мочеиспускание, т.е. останавливайте или замедляйте поток мочи во время каждого мочеиспускания, а также сокращайте мышцы тазового дна перед любым «провоцирующим недержание действием», таким как кашель, наклоны и т.д., чтобы подавить нестабильное сокращение мочевого пузыря и уменьшить ощущение срочности мочеиспускания и переполнения мочой. 4. Эмфизема, астма, бронхит, ожирение и т.д. могут вызывать повышение внутрибрюшного давления и приводить к недержанию мочи, поэтому следует активно лечить такие хронические заболевания, улучшать питание всего организма.