Гемангиома — часто встречающаяся в клинической практике врожденная доброкачественная опухоль или сосудистая мальформация. Она возникает из остаточных эмбриональных ангиогенных клеток и появляется на коже, слизистых оболочках и других частях тела при рождении или вскоре после рождения, частота встречаемости у младенцев и детей раннего возраста составляет около 5%. Они классифицируются как невусная эритема, простая гемангиома, кавернозная гемангиома и смешанная гемангиома. Простые гемангиомы (также известные как клубничные гемангиомы) являются наиболее распространенным типом. Хотя гемангиомы являются доброкачественными опухолями, они могут повреждать окружающие ткани, а в некоторых случаях прорастать инфильтративно, что приводит к косметическим дефектам и нарушениям функций у детей. Некоторые гемангиомы могут также спонтанно давать осложнения, такие как изъязвления, кровоизлияния и инфекции, которые могут быть даже опасны для жизни. Гемангиома быстро растет, особенно в первый год после рождения, и чем моложе возраст, тем лучше эффект лечения и выше процент излечения. Поэтому гемангиому следует выявлять и лечить на ранних стадиях, а при обнаружении гемангиомы после рождения ребенка необходимо своевременно обратиться к врачу, не рассматривать ее как «родимое пятно» и не давать ей развиваться, что приведет к задержке оптимального времени для лечения. В настоящее время методами лечения гемангиом кожи и слизистых оболочек являются хирургия, лазер, замораживание, склеротерапия, радионуклидная терапия отделения ядерной медицины и т.д. Каждый метод имеет определенные особенности и ограничения. В нашем отделении радионуклидное лечение гемангиом применяется уже много лет, накоплен богатый опыт, излечено более 10 000 больных гемангиомой. Чжао Иньлун, отделение ядерной медицины Второй больницы Цзилиньского университета В настоящее время в отделении ядерной медицины для лечения гемангиом используются два метода: in vivo введение в опухоль коллоида 32P и метод перевязки 90Sr-90Y. В зависимости от площади поражения, места возникновения, глубины поражения и возраста выбираются различные методы лечения и составляются различные планы лечения. Ярко-красный невус и простую гемангиому следует лечить методом перевязки 90Sr-90Y, который имеет метод малой дозы и большой дозы; при кавернозной гемангиоме, смешанной гемангиоме и выступающей простой гемангиоме целесообразно использовать введение коллоида 32P; если не удается вылечить за 1 курс лечения, то через 2 месяца проводится следующий курс лечения, и в целом более 90% излечиваются за 1-3 курса лечения. Количество курсов лечения и временной интервал между двумя курсами лечения зависит от размера поражения гемангиомой, пораженной части, толщины опухоли, чувствительности пациента к излучению и ответа на лечение. 90Sr и 32P — радионуклиды, излучающие β-лучи. При наложении на пораженный участок повязки из 90Sr-90Y или введении в опухоль гемангиомы коллоида 32P β-лучи воздействуют на ткань поражения, вызывая изменения морфологии и функции ткани, эндотелий кровеносных сосудов набухает, отекает, воспаляется, атрофируется, замещается фибробластами, и сосуды закрываются, что позволяет достичь терапевтической цели. После лечения опухоли in vivo инъекциями 90Sr и 32P-коллоида системная дискомфортная реакция, как правило, отсутствует. Местные реакции зависят от возраста, пораженного участка, дозы лечения, количества процедур, чувствительности организма к лучам и т.д. В большинстве случаев они проявляются в виде легкого отека, застойных явлений, зуда, легкого жжения, гиперпигментации или депигментации и т.д. В некоторых случаях могут возникать более серьезные побочные эффекты, такие как местный разрыв или даже изъязвление, которые могут быть восстановлены через несколько дней, а изменения пигментации требуют восстановления нормального состояния через несколько месяцев. После десятилетий последующих наблюдений таких побочных эффектов, как канцерогенность местного облучения кожи, не наблюдалось. Лечение гемангиомы с помощью нуклидных повязок и инъекций коллоида 32Р in vivo является простым, безопасным, процент излечения составляет более 98%, пациент не испытывает явного дискомфорта, изредка остаются рубцы. Это эффективный метод лечения гемангиом кожи и слизистых оболочек, который в настоящее время получил более широкое признание в медицине.