Многих пациенток беспокоят трудности с мочеиспусканием, они много раз обращались к врачу и принимали множество лекарств без удовлетворительного лечения. Женскую диспареунию можно разделить на два типа: механическую и функциональную. Механическая — диспареуния вызвана поражением любой части мочевого пузыря и уретры, которое влияет на выделение мочи. Функциональная — затрудненное мочеиспускание, вызванное тем, что мочеиспускательный канал открыт, но мышцы, заставляющие мочевой пузырь, слабы, а мышцы, заставляющие мочевой пузырь, и уретральный сфинктер нескоординированы в процессе мочеиспускания. Отделение урологии больницы Медицинского университета Внутренней Монголии, Сичинбу и Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря часто сопровождается запорами, расслаблением анального сфинктера, а в тяжелых случаях — недержанием кала. Как дифференцировать: общее обследование, такое как рутинный анализ мочи, урологическое УЗИ, цистоскопия, уродинамическое обследование или визуализация уродинамического обследования. Как лечить механическую диспареунию: У пациентов с контрактурой шейки мочевого пузыря, у которых пероральные а-блокаторы неэффективны, симптомы устраняются с помощью внутреннего рассечения шейки мочевого пузыря. Пациентки со стриктурой уретры были излечены после проведения дилатации уретры. Лечение функциональной диспареунии: Пациентки со слабыми мышцами принудительного мочеиспускания мочевого пузыря сначала выясняют причину и принимают пероральные препараты, способствующие сократимости мышц принудительного мочеиспускания, или лечение стимуляцией крестцового нерва. При диспареунии, вызванной нескоординированным действием мышц мочевого пузыря и сфинктера уретры во время опорожнения, используются пероральные препараты для лечения с помощью внешней биологической обратной связи, интрасфинктерная инъекция ботулотоксина или стимуляция крестцового нерва. Лечение нейрогенного мочевого пузыря основывается на состоянии мочевого пузыря для определения наилучшего плана лечения, при этом целесообразно индивидуальное лечение. Заключение: Понимание состояния, точный диагноз и индивидуализированное лечение с учетом этиологии приведут к лучшему лечению. Пациенты, которых смущают вышеперечисленные симптомы или трудности с мочеиспусканием, могут обратиться ко мне на прием в отделение урологии филиала больницы.