Что вы знаете о гипоспадии?

  Гипоспадия — это распространенный врожденный порок развития нижних мочевых путей и наружных половых органов у мужчин, при котором отверстие уретры располагается на проксимальной стороне нормального отверстия уретры в промежности, в большинстве случаев сопровождается искривлением полового члена вниз.  По имеющимся данным, заболеваемость составляет около 3,2/1000 за рубежом и 3/1000 в Китае, и в последние годы наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости, особенно при тяжелой форме гипоспадии, что может быть связано с широким использованием пестицидов, пластификаторов и других эстрогеноподобных веществ в окружающей среде.  Клиническая картина: типичная гипоспадия имеет три особенности: эктопическое уретральное отверстие; искривление полового члена вниз; аномальное расположение крайней плоти.  Типология: Существует четыре типа в зависимости от расположения уретрального отверстия. Уретральное отверстие Ⅰ° расположено на головке полового члена и в корональной борозде, что составляет около 50% случаев. Уретральное отверстие Ⅱ° расположено в теле полового члена, на него приходится около 20% случаев. Уретральное отверстие Ⅲ° расположено в мошоночном соединении полового члена, а уретральное отверстие Ⅳ° — в промежности. Последние два типа относятся к тяжелой гипоспадии.  Сопутствующие пороки развития: паховая грыжа, неполное опускание яичек. На каждую из них приходится по 9% случаев. Чем тяжелее случай, тем выше частота сопутствующих деформаций.  Лечение:Проводится у детей дошкольного возраста, обычно считается целесообразным в возрасте от 1,5 до 3 лет, в основном в зависимости от развития полового члена.  Критерии излечения: полное исправление искривления полового члена вниз; уретральное отверстие расположено в положительном положении головки полового члена; внешний вид полового члена удовлетворительный, крайняя плоть равномерно распределена без лишней кожи; стояние и мочеиспускание в столбик, как обычно, и возможность вести нормальную сексуальную жизнь в зрелом возрасте.  Аномальное положение отверстия уретры и искривление полового члена вниз