Я думаю, что внешние причины в основном связаны с развитием различных лекарств, методов китайской медицины, радиочастотной абляции, озона, малоинвазивной хирургии и других технологий, которые значительно сузили пространство для выживания тракционной терапии, а внутренние причины в том, что тракционная терапия требует много времени и труда, а стоимость времени и терпения — это то, чего не хватает в этом обществе, поэтому тракционная терапия не пользуется популярностью у пациентов. Тракционная терапия не пользуется популярностью у большинства хирургов-ортопедов и пациентов. Принцип тракционной терапии при грыже поясничного диска заключается в использовании принципа действия и силы реакции в механике для лечения грыжи поясничного диска путем вытягивания тела в двух противоположных направлениях, цефаладальном и каудальном. (1) Вытяжение поясничного отдела может вернуть грыжу диска: вытяжение увеличивает пространство поясничного отдела позвоночника, заставляя диск испытывать отрицательное давление, плюс задние продольные связки натянуты, что способствует возвращению грыжевого ядра и может облегчить или устранить компрессию и раздражение нервных корешков; (2) Вытяжение поясничного отдела может раздвинуть сжатые связки, капсулу сустава и суженные межпозвоночные отверстия с обеих сторон: опять же, компрессия и раздражение нервных структур этими структурами уменьшается; (3) Вытяжение поясничного отдела может уменьшить отек нейронов. Тракция может уменьшить нейроотеки: тракция дает поясничному отделу позвоночника достаточный отдых и уменьшает двигательную стимуляцию, что способствует снижению давления в позвоночном канале и уменьшению нейроотеков; (4) поясничная тракция может расслабить мышцы поясницы: тракция может постепенно расслабить мышцы поясницы и снять мышечный спазм. (2) Какой вид грыжи поясничного диска подходит для тракции Здесь необходимо подчеркнуть, что возможность лечения грыжи поясничного диска с помощью тракции должна определяться хирургом-ортопедом и не должна решаться самостоятельно. Поэтому тракционная терапия применима только к грыжам поясничных дисков легкой и средней степени, а при тяжелых грыжах поясничных дисков (т.е. пролапс или свободный тип) или в сочетании с другими заболеваниями (например, трещина поясничного перешейка) иногда тракционная терапия усугубляет состояние, поэтому не следует слепо проводить тракционную терапию самостоятельно. В-третьих, тип и метод лечения тяги 1, тазовый метод непрерывной тяги: наиболее традиционный метод тяги, пациент лежит на жесткой кровати, фиксированной с тазовым поясом тяги вокруг талии, левая и правая стороны пояса связаны с тяговым канатом к ножному концу кровати, или с двойной тягой кожи нижних конечностей, чтобы вытащить тяговый канат, тяговый канат через шкив после повешения 5 ~ 10 кг веса с каждой стороны, нога кровати поднимается 10 ~ 15 см для создания силы противодействия тяги. 2. Самоуправляемое вытяжение в положении лежа: кровать для вытяжения разделена на верхнюю часть и нижнюю часть, обе части могут быть сдвинуты. Верхняя часть кровати в основном контролирует верхнюю часть тела пациента, а нижняя часть кровати контролирует нижнюю часть тела пациента. Тяга может управляться вручную или компьютером. Ручное управление обычно ограничивается непрерывной статической тракцией, в то время как компьютерное управление позволяет проводить автоматическую прерывистую круговую медленную тракцию или импульсную тракцию. Некоторые из более современных устройств для тракции с компьютерным управлением могут регулировать силу тракции в любое время и сигнализировать о чрезмерной силе, а также отображать изменения в величине напряжения мышц поясницы. 3, пронация трехмерной тяги: пронация тяги в основном основана на анатомии человеческого позвоночника, через кровать пронации тяги для восстановления физиологической выпуклости поясничного отдела позвоночника человека, в таком положении тяги может быть более эффективной силы тяги на межпозвоночные диски. Курс тракционной терапии Не существует фиксированного курса тракционной терапии, врач должен разработать индивидуальную программу тракции в соответствии с симптомами пациента, степенью грыжи поясничного диска и ответом на тракционную терапию. Однако обычно тракционная терапия проводится 2-3 раза в день по 30 минут в течение 4-6 недель, и если симптомы не улучшаются, следует рассмотреть другие методы лечения. V. Мифы о тракционной терапии 1. Тракционную терапию можно проводить дома В настоящее время существует множество интернет-магазинов, продающих оборудование для тракционной терапии, и методы тракции четко объясняются, что заставляет людей думать, что тракцию можно проводить дома, не обращаясь в больницу. Но как хирург-ортопед, я настоятельно рекомендую не делать вытяжение дома, потому что, хотя иногда можно купить оборудование для вытяжения, более совершенное, чем в больнице, необходимо определить, подходит ли пациент для вытяжения, составление плана вытяжения, как пациент реагирует на вытяжение, и когда прекратить — все это требует профессиональных врачей и клинического опыта, поэтому для лечения вытяжением рекомендуется обратиться в обычную больницу. 2, тракционное лечение в течение нескольких дней не чувствует никакого эффекта, чтобы не делать тракционное лечение должно проводиться вовремя, и нужен период лечения, чтобы показать эффект, поэтому нельзя из-за короткого времени неэффективно активно сдаваться, нужно иметь терпение и выделить определенное время стоимость, чтобы получить хороший эффект. Однако если вытяжение не помогает более 4-6 недель, важно обсудить с врачом, стоит ли прекращать другие варианты лечения.