Анкилозирующий спондилит (АС;) — это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает позвоночник и в разной степени может вовлекать крестцово-подвздошные и периферические суставы. Характерными патологическими изменениями являются воспаление связок, капсулы сустава, связок и других тканей в местах прикрепления кости. Через несколько месяцев или лет грануляция пораженной синовиальной мембраны, связок, сухожилий капсулы сустава и других тканей может привести к кальцификации и оссификации мягких тканей, окружающих суставы, и образованию костных излишков вокруг суставов. Анкилозирующий спондилит начинается коварно. У пациентов постепенно развивается боль и/или скованность в бедрах и пояснице, особенно в положении лежа (ночью) или сидя в течение длительного времени, с трудностями при переворачивании, а также скованность в пояснице, которая заметна утром или при подъеме из сидячего положения, но уменьшается при активности. Некоторые пациенты испытывают сильную боль в области бедра и ягодиц, которая иногда распространяется на периферию. На ранних стадиях заболевания боль носит периодический характер с одной стороны, но через несколько месяцев она становится более частой и постоянной двусторонней. По мере прогрессирования заболевания от крестцово-подвздошного сустава к поясничному, грудному и шейному отделам позвоночника могут возникать боль, ограничение движений или деформация позвоночника. Сообщается, что примерно 45% наших пациентов начинают с периферического артрита. Лечебная физкультура при анкилозирующем спондилите направлена на снятие мышечного спазма, облегчение боли, растяжение капсул суставов и связок, уменьшение и предотвращение их контрактуры, борьбу с анкилозом и деформацией позвоночника и периферических суставов, а также на поддержание функции всего организма при занятиях спортом. Для людей с анкилозирующим спондилоартритом важно регулярно заниматься физическими упражнениями. Преимущества физических упражнений включают уменьшение боли, улучшение и поддержание осанки, увеличение подвижности грудной клетки и повышение жизненной емкости легких. Личное предпочтение пациента может заключаться в том, занимается ли он самостоятельно, с группой или с физиотерапевтом. Какую бы форму ни выбрал пациент, общение пациента с ревматологом и физиотерапевтом является важным процессом в выборе оптимальной программы упражнений. Упражнения следует подбирать в соответствии с потребностями пациента: плавание, аквааэробика и езда на велосипеде — отличные варианты; следует избегать высокоинтенсивных и контактных видов спорта, и, конечно, упражнений, вызывающих резкие движения позвоночника. Физиотерапия — это хороший способ установить долгосрочный эффективный режим упражнений. Физиотерапевты могут предложить пациентам с анкилозирующим спондилитом упражнения, разработанные с учетом их потребностей, такие как растяжка позвоночника, упражнения на глубокое дыхание, тренировка подвижности спины, шейного отдела позвоночника, плеч и бедер; тренировка силы ядра для повышения стабильности позвоночника и тренировка баланса пояснично-крестцовых мышц.