Когда люди слышат слово «инсулин», на ум приходит образ огромных игл и гипогликемии, которая возникает у тех, кто пользуется инсулином. Fox News USA обобщает некоторые заблуждения и факты об использовании инсулина для лечения диабета 2 типа. Миф 1: Люди с диабетом всегда нуждаются в инсулине Не всегда. Люди с диабетом 1 типа (около 5-10% всех людей с диабетом) действительно нуждаются в инсулине для контроля своего состояния. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только 14% взрослых с диабетом используют инсулин, 13% пациентов используют как инсулин, так и пероральные препараты, 57% принимают только пероральные препараты, а 16% контролируют уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений. Миф 2: Использование инсулина означает, что пациенты не могут контролировать свой сахар Джил Кландер, профессор клинической медицины и директор отдела клинических испытаний диабета в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, США, говорит: «Самое главное, что нужно помнить, — это то, что инсулин является единственным способом контроля сахара в крови. Доктор Крэндалл говорит: «Значительный процент людей с диабетом 2 типа в конечном итоге будет нуждаться в инсулине, но медицинское сообщество не считает это неудачей». На самом деле, диабет 2 типа — это прогрессирующее заболевание, и для контроля сахара важны разумная диета и постоянные физические упражнения, но потребности в медикаментах могут быть разными. Миф 3: Инъекции инсулина могут быть болезненными Доктор Крэндалл говорит: «Маленькие, тонкие иглы, используемые сегодня, делают инъекции инсулина почти безболезненными, хотя и не абсолютно безболезненными». На самом деле, большинство пациентов считают укол пальцем для измерения уровня глюкозы в крови более болезненным, чем инъекции инсулина. Кроме того, выбор крошечной иглы обычно менее болезнен. Миф 4: Инсулин может вызвать опасную гипогликемию Возможно, но не обязательно, что люди с диабетом 2 типа подвержены меньшему риску гипогликемии, чем люди с диабетом 1 типа. Большинство людей с диабетом 2 типа могут легко распознать симптомы гипогликемии, включая беспокойство, дрожание рук, потливость и желание поесть. В этом случае немного сахара, разбавленного фруктового сока или таблетки глюкозы могут быстро снять симптомы гипогликемии. Миф 5: Инсулин нужно использовать постоянно Это не обязательно. Некоторые люди с диабетом 2 типа могут нуждаться в инсулине временно, например, те, у кого диабет развивается сразу после постановки диагноза или во время беременности; другим инсулин необходим постоянно. Пациенты с диабетом, которые сильно похудели (естественным путем или с помощью бариатрической хирургии), могут обнаружить, что им больше не нужен инсулин, в то время как другие, которые похудели, по-прежнему нуждаются в инсулине. Потребность в инсулине во многом зависит от того, насколько сильно диабет повредил инсулинпродуцирующие клетки поджелудочной железы. Доктор Крэндалл говорит: «Таким образом, не всегда решение о том, использовать инсулин или нет, является односторонним». Миф 6: Процесс введения инсулина труден Прошли те времена, когда для введения инсулина требовалось множество громоздких, очевидных медицинских инструментов, с которыми было трудно обращаться. Сегодня инсулин может выпускаться в виде шприц-ручки, которую легко носить с собой, не нужно охлаждать, она незаметна в использовании и обычно требует инъекции только один раз в день; это гораздо удобнее, чем раньше. Миф 7: Пероральные препараты эффективнее инсулина Когда речь идет о снижении уровня глюкозы в крови, пероральные препараты для лечения диабета могут быть весьма эффективными. Многие пациенты в течение многих лет принимают пероральные препараты с безопасной эффективностью, например, метформин. Однако пероральные препараты подходят не всем диабетикам. Крэндалл говорит: «Для некоторых пациентов инсулин — самый простой и лучший способ введения лекарств, потому что он всегда работает; в то время как некоторые пациенты реагируют только на пероральные препараты». Не все пероральные препараты имеют проверенную историю надежного и безопасного дозирования. Например, препарат Ventia был запрещен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, поскольку исследования показали, что он повышает риск сердечного приступа. Миф 8: Использование инсулина может привести к увеличению веса В этом есть доля правды. У некоторых людей с диабетом 2 типа наблюдается увеличение веса, когда они начинают инсулинотерапию. Однако сама инсулинотерапия не предусматривает такого побочного эффекта, как увеличение веса. Это связано с тем, что: если режим лечения диабета работает, организм начинает более нормально справляться с сахаром в крови, что может привести к увеличению веса. Это одна из причин, по которой необъяснимая потеря веса может быть одним из ранних симптомов диабета. Хорошей новостью является то, что по мере продолжения инсулинотерапии тенденция к набору веса стабилизируется, поэтому увеличение веса — это лишь преходящее явление. Миф 9: Диабетики 2 типа не могут вырабатывать инсулин Это заблуждение, поскольку на ранних стадиях заболевания у людей с диабетом 2 типа уровень инсулина может быть выше нормы. Это связано с тем, что диабет 2 типа вызывается резистентностью к инсулину — заболеванием, при котором организм теряет способность нормально реагировать на гормон инсулин. Инъекции инсулина помогают преодолеть инсулинорезистентность, и он заменяет естественный процесс выработки инсулина, который со временем ухудшается. Миф 10: Применение инсулина требует ежедневных многочисленных инъекций Это не всегда так. Пациенты могут попробовать инсулин длительного действия, который вводят один раз в сутки, когда его уровень в организме самый низкий. Этого инсулина длительного действия достаточно, чтобы держать уровень глюкозы в крови под контролем, или в сочетании с пероральными препаратами. Если после приема пищи уровень глюкозы в крови пациента все еще слишком высок, инсулин необходимо вводить перед каждым приемом пищи.