1. Определение острой алкогольной интоксикации.
Острая алкогольная интоксикация (acute, alcohol, intoxication) — это состояние дисфункции центральной нервной системы, возникающее в результате употребления большого количества алкоголя или алкогольных напитков в течение короткого периода времени, в основном проявляющееся аномальным поведением и сознанием, а в тяжелых случаях повреждающее функции органов, приводящее к остановке дыхания и кровообращения и тем самым угрожающее жизни, также известное как острая этаноловая интоксикация (acute, ethanol Это состояние также известно как острая интоксикация этанолом (acute, ethanol, intoxication).
2. Диагностика острого алкогольного отравления.
(1), острая алкогольная интоксикация может быть клинически диагностирована по следующим двум пунктам.
I. Явная история чрезмерного употребления алкоголя или алкогольных напитков.
II. Выдыхаемый газ или рвота с запахом алкоголя и одно из следующего: (i) выраженная раздражительность, многоголосая или тихая, бессвязная речь, эмоциональная неустойчивость, грубое или агрессивное поведение, тошнота, рвота и т.д.; (ii) сенсорное притупление, некоординированные мышечные движения, возбуждение, шаткость походки, выраженная атаксия, нистагм, диплопия; (iii) более глубокие нарушения сознания, такие как вялость, неглубокая кома, глубокая кома, ослабление неврологических рефлексов. бледное лицо, липкая кожа, снижение температуры тела, повышение или снижение артериального давления, нарушение ритма или частоты дыхания, ускорение или замедление сердечного ритма, диафорез и т.д.
(2), клинически подтвержденная острая алкогольная интоксикация: концентрация алкоголя в крови или выдыхаемом газе ≥11, ммоль/л (50 мс/дл) на основании (1).
(3), Клиническая градация степени острой алкогольной интоксикации.
Легкое (простое опьянение): неврологические проявления только состояния эмоционального и речевого возбуждения, например, бессвязная речь, но не агрессивное поведение, способен ходить, но с легкой двигательной инкоординацией, сонливость может быть пробуждена, простые ответы в основном правильные, и существуют нормальные неврологические рефлексы.
Умеренная: Умеренное алкогольное опьянение определяется как одно из следующих состояний.
(i) находится в состоянии сонливости или комы или имеет показатель комы Глазго более 5 и менее или равный 8.
(ii) Маниакальное или агрессивное поведение, которое не снимается вербальным или психологическим вмешательством.
(iii) Тяжелая атаксия со спутанностью сознания и снижением неврологических рефлексов.
(iv) Бредовые галлюцинации или судорожные эпизоды.
⑤ Биохимические анализы крови с одним из проявлений метаболических нарушений, таких как ацидоз, гипокалиемия, гипогликемия.
(6) Значительное нарушение функции органов в дополнение к легкой интоксикации, например, аритмии, связанные с алкогольной интоксикацией (частые преждевременные удары, фибрилляция предсердий или трепетание предсердий и т.д.), повреждение миокарда (аномалии ST-T, повышение ферментов миокарда более чем в 2 раза) или кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, панкреатит и т.д.
Тяжелый: Алкоголизм считается тяжелым, если присутствует одно из следующих заболеваний.
① В коматозном состоянии Оценка по шкале Глазго менее 5 баллов.
② Признаки неадекватной микроциркуляторной перфузии, такие как бледное лицо, влажная и холодная кожа, слегка багровые губы, учащенное сердцебиение, слабый или непальпируемый пульс, компенсаторное повышение или снижение артериального давления (ниже 90/60 мм рт. ст. или систолическое артериальное давление снижается более чем на 30 мм рт. ст. по сравнению с базальным артериальным давлением, 1 мм рт. ст. = 0,133 кПа), кома с клиническими проявлениями потери компенсаторной фазы шока также называется очень тяжелой.
③ лица с тяжелыми проявлениями метаболических нарушений, таких как ацидоз (pH ≤ 7,2), гипокалиемия (калий в сыворотке крови ≤ 2,5 ммоль/л), гипогликемия (глюкоза в крови ≤ 2,5 ммоль/л).
④ Проявление острой недостаточности жизненно важных органов, таких как сердце, печень, почки и легкие.