Основные моменты лечения после цистэктомии: 1. удаление желудочного зонда после анальной экссуффляции, соблюдение жидкой диеты и постепенный переход на обычную диету, усиление питания; поддержание дренажа дренажной трубки в гладком состоянии, предотвращение спадания при переворачивании, складывании и давлении; наблюдение за количеством и цветом жидкости в дренажной трубке; 2. наблюдение за наличием кишечной слизи в моче, с помощью медицинского персонала промывание для удаления кишечной слизи, поддержание гладкости везикоуретеральной трубки и мочеточникового дренажа После удаления катетера или везикостомической трубки пить больше воды, проводить ощелачивание мочи (прием таблеток бикарбоната натрия) для уменьшения выделения кишечной слизи; 3. Сроки удаления фистульной трубки: 2-4 недели в зависимости от состояния катетера (вместе с двусторонними мочеточниковыми катетерами), и зажатой везикостомической трубки; регулярно мочиться самостоятельно, наблюдать, нет ли недержания мочи, и каждые 1-3 часа мочиться, поддерживать объем мочи в каждый момент 200-300 мл или около того, мочиться таким образом, чтобы объем мочи не был в мочевом 300 мл, при мочеиспускании каждый раз надавливайте руками на живот, чтобы повысить внутрибрюшное давление и способствовать исчерпанию мочи, а затем откройте везикостомическую трубку и запишите объем оттекающей мочи, чтобы врач мог принять решение о необходимости удаления фистульной трубки. Если объем остаточной мочи превышает 50 мл, может наблюдаться затрудненное мочеиспускание, и необходимо длительное время сохранять фистульную трубку, активно искать причину и устранять ее. 4, раннее обучение новой функции мочевого пузыря: установка мочевого катетера и удаление фистулы, в зависимости от количества воды и объема мочи определить интервал между мочеиспусканиями, обычно 1-3 часа, фиксировать каждый раз время мочеиспускания и объем мочи, поддерживать каждый раз объем мочи в пределах 200-300 мл или около того, надавливать на живот, чтобы увеличить давление в брюшной полости и способствовать истощению мочи каждый раз, чтобы предотвратить остаточную мочу; обучение сознательному активному мочеиспусканию, в зависимости от образа жизни человека и его активности. В соответствии со своими жизненными привычками и потребностями в активности установить количество и время мочеиспусканий, как правило, предписать пациенту мочиться 6-8 раз днем и 2-3 раза ночью (просыпаться по будильнику), с интервалом в 2-3 часа каждый раз. Записывать дневник мочеиспускания (время мочеиспускания, объем мочи), по возможности в соответствии с планом мочеиспускания, регулярно мочиться и постепенно устанавливать близкие к физиологическому состоянию привычки мочеиспускания, чтобы в коре головного мозга сформировался новый мочевой накопитель и рефлекс мочеиспускания. 5, понять, что такое недержание мочи, и сотрудничать с лечением: после операции наблюдается неполное недержание мочи, дневное и ночное. Частота ночного недержания выше, чем дневного. Основное внимание уделяется функциональной тренировке. При ночном недержании мочи пациентам следует рекомендовать пить меньше воды перед сном, по будильнику просыпаться ночью для мочеиспускания, укреплять тренировку мышц levator ani и усилить питание. Недержание мочи у пациентов с неопухолевым пузырем in situ, незначительное, не требует специального лечения, с увеличением времени недержание мочи будет постепенно улучшаться. 6. важно полностью осознать важность регулярного послеоперационного контроля и пожизненного наблюдения для обеспечения долгосрочной эффективности операции. План обследования: 1. В раннем послеоперационном периоде — ежемесячный анализ мочи, крови, функции печени и почек, электролитов, при необходимости — анализ газов крови; 2. Каждые 3 месяца — УЗИ обеих почек и мочевого пузыря, уродинамика; 3. Каждые 6 месяцев — 1 год — внутривенная пиелография или новая цистография; 4. При необходимости — цистоуретроскопия и КТ-исследование.