Очевидно, что педиатрическая популяция не является миниатюрной версией взрослой, и к ней нельзя применять те же стандарты и лечение, что и к взрослым. Цель предоперационного обследования — получить информацию о текущем состоянии здоровья педиатрического пациента, адекватно ли проведено обследование и оптимизировано ли лечение? I. «Кто капитан корабля?» -Анестезиолог 1. Изучить историю болезни. 2. Провести предоперационную встречу с ребенком для сбора анамнеза, истории предыдущих анестезий и приема лекарств, а также для оценки физического состояния с точки зрения периоперационных рисков. Запросить дополнительное обследование и консультацию для решения вопроса о предоперационной медикаментозной терапии и послеоперационной диспозиции. 3. возрастные анестезиологические риски: риск смерти при анестезии у педиатрических пациентов младше 10 лет — 5/10 000, риск смерти при анестезии у педиатрических пациентов младше 1 года — 43/10 000, риск остановки сердца при анестезии у педиатрических пациентов младше 12 лет — 4,7/10 000, из которых 55% приходится на младенцев младше 1 года. Все риски повышаются у детей в возрасте до 3 лет. 4. основные риски: кровотечение, ларингоспазм, осложнения при центральной венозной канюляции. Наиболее серьезные осложнения — смерть или длительное повреждение головного мозга. Вторая, плановая операция: когда и где 1. Наибольший риск амбулаторной операции возникает у педиатрических пациентов в возрасте до 1 года. 2. Предоперационная оценка включает историю болезни, физикальное обследование, историю лечения, историю аллергии, семейный анамнез и предыдущую анестезию. 3.Специальное напоминание: если ребенок недавно принимал лекарственные препараты, такие как травяные сборы, использование натуральных средств или любых препаратов для снижения веса, вакцин, необходимо сообщить об этом медицинскому работнику, который сможет определить, связано ли это с выбором препарата для анестезии. Предоперационная диета: рекомендуемое ASA время голодания: 2 часа — прозрачный напиток, 4 часа — грудное молоко, 6 часов — молочная смесь/твердая пища, 8 часов — жиросодержащая пища. IV. Анестезиологические риски у педиатрических пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей: 1. Общие анестезиологические риски — ателектаз легких, гипоксия, бронхоспазм, ларингоспазм и пневмония. Транзиторная гипоксия. 2, Дооперационное подтверждение необходимости отмены операции в течение 4-6 недель. 3, детям-астматикам необходимо использовать ингаляторы в день операции. V. Лица с шумами в сердце без кардиохирургического вмешательства Определите, является ли шум посторонним или патологическим, оцените гемодинамику, определите, есть ли риск эмболии, и избавьтесь от него после операции. VI. Другие системные заболевания: сахарный диабет, гемофилия, болезни обмена веществ, последствия лучевой или химиотерапии опухолей и т.д.