Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смерти в западных развитых странах и стала одной из основных причин смерти в Китае по мере повышения уровня жизни и изменения привычек питания. Помимо дислипидемии и гипертонии, диабет также является одним из основных факторов, способствующих развитию ишемической болезни сердца, часто работая в тандеме с ишемической болезнью сердца. Заболеваемость ишемической болезнью сердца у диабетиков достигает 45-70%, высока и смертность. Более того, заболеваемость ишемической болезнью сердца в один раз выше у мужчин и в два-три раза выше у женщин, чем в нормальной популяции, даже если речь идет только о нарушенной толерантности к глюкозе. Таким образом, диабет представляет собой равнозначный риск развития ишемической болезни сердца, а ишемическая болезнь сердца является причиной смерти номер один среди диабетиков. Итак, почему именно пациенты с диабетом склонны к осложнениям ишемической болезни сердца? Во-первых, потому что нарушения обмена сахара вызывают нарушения липидного обмена, поэтому у больных диабетом часто наблюдается дислипидемия, которая является виновником ишемической болезни сердца номер один. Аномальные изменения крови при диабете, такие как высокий уровень сахара в крови и высокая осмоляльность плазмы, могут привести к повреждению интимы коронарных артерий, что создает благоприятные условия для формирования атероматозных бляшек, а также вызывает агрегацию и адгезию тромбоцитов, что значительно повышает риск развития острого коронарного синдрома. В-третьих, пациенты с сахарным диабетом часто сочетаются с обширными сосудистыми заболеваниями, причем наиболее часто в процесс вовлекаются коронарные артерии и развивается атеросклероз. У пациентов с диабетом часто встречается гипертония. В-пятых, пациенты с диабетом в большинстве случаев страдают ожирением. Поэтому пациенты с диабетом подвержены большому риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Мы должны рассматривать диабет как эквивалент ишемической болезни сердца и активно контролировать уровень глюкозы в крови наряду с липидами и артериальным давлением.