В клинической работе многих пациентов с анкилозирующим спондилитом очень волнует тема: влияет ли анкилозирующий спондилит на фертильность? Это совершенно понятно, так как возраст начала анкилозирующего спондилита в основном приходится на молодых мужчин, а большинство молодых пациентов еще не женаты. Естественно, этот вопрос, представляющий собой серьезную проблему с точки зрения передачи и приема, особенно волнует тех из нас, кто страдает анкилозирующим спондилитом. Правда, в этой области было проведено не так много исследований, особенно у женщин с анкилозирующим спондилитом, что также связано с тем, что это заболевание чаще встречается у мужчин. Вкратце, на фертильность влияют два фактора: 1) само заболевание: подвижность и жизнеспособность сперматозоидов значительно снижены у пациентов со СПА. 2. действие лекарства: у пациентов с анкилозирующим спондилитом неправильное применение лекарств, влияющих на фертильность, может привести к снижению качества спермы у мужчин и аменорее у женщин. Например, широко используемый салазосульфапиридин может снижать количество сперматозоидов у мужчин и при длительном применении может привести к бесплодию, но этот эффект обратим и может восстановиться после прекращения приема препарата. Метотрексат, вызывающий врожденные пороки развития, в основном центральной нервной системы, является препаратом класса X для беременных и его следует избегать пациентам детородного возраста с анкилозирующим спондилитом, которые хотят иметь детей. И хотя лечение метотрексатом, как сообщается, связано с олигоспермией, в литературе также сообщалось, что метотрексат мало влияет на объем и подвижность сперматозоидов у мужчин. На основании имеющихся ограниченных данных можно сделать вывод, что низкие дозы метотрексата оказывают лишь незначительное влияние на фертильность мужчин. Существует также третиноин, применение которого у женщин может привести к аменорее или бесплодию, поэтому пациенткам с бесплодием следует избегать этого препарата. Конечно, такие эмоции, как боль, усталость, тревога и депрессия в течение болезни также могут в большей или меньшей степени влиять на фертильность пациента. Активное лечение должно проводиться под наблюдением врача для улучшения таких симптомов, а также для корректировки душевного состояния и позитивного преодоления проблем.