Описание: Грыжа поясничного диска — это синдром, проявляющийся дегенерацией межпозвоночного диска, разрывом фиброзного кольца и грыжей пульпозного ядра, раздражающего или сдавливающего нервные корешки и нерв cauda equina, и являющийся одной из наиболее распространенных причин боли в спине и ногах. Заболеваемость наиболее высока в промежутках L4-5 и L5-S1. В китайской медицине он относится к категории болей в пояснице и параличей. Диагноз: См. диагностические критерии поясничной межпозвоночной грыжи в «Диагностических и терапевтических критериях китайской медицины» Государственного управления традиционной китайской медицины в 1994 году (1) История травмы поясницы, хроническая травма растяжения или холод и сырость, большинство пациентов имеют историю хронической боли в пояснице до начала заболевания; (2) Часто возникает у молодых взрослых; (3) Боль в пояснице распространяется на ягодицы и нижние конечности, и боль усиливается при повышении давления в брюшной полости (например, при кашле, чихании); (4) Сколиоз, физиология поясницы (4) Сколиоз, потеря физиологии поясницы, паравертебральное давление в месте поражения, иррадиация в нижние конечности и ограничение подвижности поясницы; (5) Сенсорная гиперчувствительность или тупость в иннервируемых областях нижних конечностей; при длительном течении заболевания может возникнуть атрофия мышц. (6) Рентгенологическое исследование: сколиоз, потеря физиологической протрузии поясничного отдела, возможное сужение пораженных межпозвоночных дисков, остеофиты на прилегающих краях, КТ-исследование, показывающее место и степень грыжи диска, или МРТ для подтверждения диагноза. Критерии исключения: (1) сочетанные опухоли поясницы, туберкулез, переломы; (2) другие причины радикулита; (3) тяжелая компрессия хвостатого эквины грыжей пульпозного ядра; (4) две или более дискэктомии или коллагеновый химиолизис; (5) беременность и тяжелая сердечная, легочная и почечная недостаточность. Современная медицина должна рассматривать симптомы, признаки и данные визуализации вместе, чтобы обеспечить согласованность. В большинстве случаев протрузия поясничного отдела позвоночника согласуется с симптомами и признаками на стороне протрузии на снимке. Например, если КТ показывает протрузию диска слева, пациент чувствует боль в левой ноге, а физическое обследование: тест на поднятие левой прямой ноги и укрепление — положительные. 2, соответствие уровня: КТ показывает уровень протрузии диска (разрыв), вовлечение N соответствует поражению N, отраженному областью жалоб и физическими признаками. Если КТ показывает выпячивание L4-5N в латеральную подкожную ямку и затопление корешка спинномозгового нерва L5, то жалобы на боль и онемение должны быть латеральнее икры, дорсальной части стопы до бурсита, при осмотре этой области отмечается гипестезия, слабость мышц дорсального разгибателя большого пальца и нормальные рефлексы ахиллова сухожилия. Одна и та же межпозвоночная грыжа, точное расположение протрузии отличается, вовлечение N корешков различны (L4-5 протрузия давит на L5N корешок), центральный тип протрузии давит на следующий N корешок или на весь хвост, межпозвоночная борозда или экстрадуральная борозда давит на межпоперечный N корешок. 3, степень согласованности: как правило, чем больше изображение показывает протрузию, тем тяжелее клинические проявления признаки, но не абсолютно, но и по соотношению между расположением выступающего диска и сжатого N корешка