Типичный случай Пациентка — женщина средних лет, 46 лет, поступила в больницу с основной жалобой на «внезапную головную боль с помутнением зрения в правом глазу в течение более 4 месяцев, через 15 лет после операции по удалению холестеатомы». Пациентка поступила в больницу 10 декабря 2014 года со следующими жалобами: затуманенное зрение на оба глаза с 15 лет назад, без значительных изменений в поле зрения, и внезапный обморок неизвестной продолжительности без видимой причины. Затем он был направлен в Народную больницу провинции Шаньси для хирургического лечения. Четыре месяца назад у пациента появились периодические головные боли без видимых причин, локализованные в правой фронтотемпоральной области, нерегулярной продолжительности и частоты, сопровождающиеся затуманенным зрением в правом глазу, без каких-либо физических или двигательных нарушений. 2 декабря 2014 года он прошел МРТ черепа в Народной больнице провинции Шаньси, которая показала: 1. послеоперационные изменения холестеатомы в области седла; в основании лобной доли, левой медиальной височной, птеригоидном седле, супраселлярном бассейне, межпедункулярном бассейне и переднем понтинном бассейне на двусторонней основе наблюдались нерегулярные длинные низкосигнальные тени T1 и длинные высокосигнальные тени T2, с высокосигнальными тенями на диффузионно-взвешенных изображениях, а самый большой меридиан был около 3,8 см*4,8 см*4,9 см. Пациент поступил в больницу амбулаторно с диагнозом «холестеатома седловидной области». На момент поступления пациент находился в ясном сознании, имел нормальную диету, хорошо спал ночью и имел нормальные испражнения. Он был физически здоров. При поступлении в больницу были отмечены корональный разрез на лбу длиной около 15 см и аномальная бимануальная острота зрения при грубом осмотре. Остальное обследование не выявило никаких отклонений. На консультации офтальмолога было предложено провести обследование поля зрения, которое показало экзотропию левого глаза, размер зрачка около 6 мм, остроту зрения около 0,8 на правом глазу, отсутствие светоощущения на левом глазу, двустороннюю атрофию зрительного нерва и частичный дефект в правом поле зрения. Он был госпитализирован в больницу, где были проведены соответствующие исследования и предложена операция под общей анестезией. После завершения предоперационного обследования 16 декабря 2014 года под общей анестезией был выполнен подход с использованием левой расширенной птеригопунктуры к области седла и левой височной холестеатомы и холестеатомы переднего понтинного бассейна. Поле зрения обоих глаз существенно не изменилось по сравнению с дооперационным периодом. Послеоперационный обзор КТ черепа показал, что в операционной области было небольшое кровотечение. Пациент продолжал получать обычные жидкости для церебральной хирургии и наблюдался за жизненно важными изменениями. Во время госпитализации была проведена люмбальная пункция и часть кровавой спинномозговой жидкости была заменена, а спинномозговая жидкость находилась под контролем обычных биохимических и других анализов. 30 декабря 2104 года сознание пациента было ясным, он хорошо ел и пил, хорошо спал ночью, жизненные показатели были стабильными. Значительных изменений в остроте зрения на обоих глазах не было. Обзор КТ черепа показал, что внутричерепное кровоизлияние полностью рассосалось. Пациент и его семья были удовлетворены лечением и попросили о выписке. Недавний повторный телефонный звонок показал, что пациент хорошо восстановился после операции, а посещение местной больницы показало, что рецидива холестеатомы в прооперированной области не было.