В течение нескольких лет у Сяо Чжана из слухового прохода вытекает гной, периодически возникают вспышки заболевания. В начале года у него случился рецидив, гной вышел с кровью, развилась высокая температура, головная боль и сонливость. В сопровождении своей семьи он немедленно отправился на лечение в специализированную больницу. После осмотра врачом ему был поставлен диагноз: средний отит с холестеатомой, осложненный менингитом. Для выздоровления ему назначили антибактериальные препараты, мастоидэктомию и тимпанопластику. С медицинской точки зрения, средний отит можно разделить на «простой» и «холестеатома» типы, в зависимости от характеристик среднего отита. В первом случае обычно происходит перфорация напряженной части барабанной перепонки, из которой, как липкие сопли, вытекает гной, который со временем приводит к потере слуха. Холестеатома, название которой очень напоминает опухоль, на самом деле не является опухолью. Эпителиальные клетки из наружного слухового прохода прорастают в полость среднего уха. По мере продолжения воспаления эти эпителиальные клетки становятся более активными, и слои сальной кожи постепенно нарастают, расширяя и сжимая окружающую кость, вызывая ее рассасывание и разрушение. Это не опухоль. Однако холестеатома не является опухолью, это эпидермальная киста. Хотя это не опухоль, она разрушает окружающие кости и органы и ведет себя как опухоль, поэтому к ней нужно относиться серьезно. Среднее ухо окружено органами слуховой чувствительности внутреннего уха, органами равновесия, лицевым нервом, вкусовым нервом, крупными сосудами и головным мозгом в непосредственной близости. Холестеатома среднего уха, если ее вовремя не удалить, приведет к повреждению этих органов с серьезными последствиями. В клинической практике холестеатому часто сравнивают с «бомбой замедленного действия», заложенной в ухе, которая при усилении воспаления может «взорваться» с серьезными последствиями. Холестеатома увеличивается в размерах, разрушает окружающую кость, часто инфицируется, и гной плохо оттекает в наружный слуховой проход, распространяясь в окружающие щели. Если гной в среднем ухе проходит через разрушенную кость и распространяется к основанию черепа, может образоваться эпидуральный абсцесс, если он скапливается между черепом и твердой мозговой оболочкой. Пациенты часто испытывают головную боль с одной стороны, невысокую температуру и периодическое вытекание большого количества гноя из слухового прохода. Если воспаление проникает дальше в череп или бактерии проникают в ткани мозга с кровью или лимфой, это может вызвать септический менингит или абсцесс мозга и т.д., что может привести к постоянной головной боли, реактивной рвоте, сонливости, афазии или даже коме; если холестеатома прогрессирует за барабанной перепонкой уха и проникает в сосцевидную кость, под надкостницей может образоваться абсцесс, который будет красным и опухшим за ухом, толкать барабанную перепонку уха вперед и сдавливать ее, или проникать в ухо. Если лицевой нерв иннервируется внутрь, может возникнуть периферический лицевой паралич, при котором веки пациента на стороне пораженного уха не могут закрыться, а уголки рта искривляются в противоположную сторону; если иннервируется внутреннее ухо, могут возникнуть потеря слуха, головокружение, тошнота и рвота. Поэтому пациентам с хроническим средним отитом следует незамедлительно обратиться за помощью к отологу, чтобы выяснить, есть ли вероятность наличия холестеатомы. Если имеется холестеатома, ее следует оперативно удалить хирургическим путем и восстановить структуру среднего уха. Лицевой нерв проходит через ухо, и при сильном поражении нелегко определить нерв и воспалительную грануляцию, поэтому операцию следует проводить с осторожностью, чтобы предотвратить возможность паралича лица. Современные микрохирургические методы имеют доказанный опыт лечения среднего отита холестеатомы, а международный обмен позволил отличным отологам в Китае овладеть методами хирургического лечения мирового класса. Операция не только позволяет легко удалить холестеатому, но и в большинстве случаев восстанавливает слух и лечит шум в ушах, если нерв не поврежден.