Голос является важным средством общения. Красивый голос придает вам индивидуальность и позволяет лучше общаться с другими людьми, что способствует хорошим отношениям и социальной адаптации. По оценкам, примерно каждый четвертый человек в разные периоды своей жизни испытывает проблемы с голосом, которые в медицине называют «нарушениями голоса». Когда возникает нарушение голоса, как узнать, в чем причина? Вот некоторые из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих нарушения голоса. Во-первых, причины нарушения голоса у детей и взрослых сильно отличаются по возрасту начала заболевания. Давайте начнем с описания распространенных причин охриплости у детей. Узелки голосовых складок являются наиболее распространенными из них, на них приходится около 70% случаев охриплости у детей. Узелки на голосовых складках — это симметричные выпячивания слизистой оболочки в передней части голосовых складок, которые являются доброкачественным заболеванием. Голосовые связки у детей не полностью развиты и гистологически отличаются от взрослых, что делает их менее способными к восстановлению голосовых повреждений, таких как крик. 2. Дети любят кричать, плакать и не могут контролировать громкость своего голоса, а такое нежелательное вокальное поведение повреждает голосовые связки. 3, Другие причины охриплости у детей включают папиллому гортани, доброкачественную опухоль, вызванную инфекцией вируса папилломы человека, которая имеет тенденцию рецидивировать в детском возрасте. Кроме того, врожденные нарушения, такие как врожденные перегородки гортани и бороздки голосовых складок, также могут вызывать охриплость у детей. У взрослых причины охриплости еще более разнообразны. Мы можем проанализировать их следующим образом. Проявления охриплости различаются по степени тяжести: от хрипоты и голосовых усилий до потери голоса в более легких случаях. Он характеризуется застоем и отеком голосовых складок, иногда покрытых белой псевдомембраной. Острый ларингит можно лечить противовоспалительными средствами, небулайзерными ингаляциями, голосовым покоем и лекарствами, и голос может вернуться к нормальному состоянию. В этот период важно избегать чрезмерного использования голоса, криков, пения и т.д. Если начало заболевания приходится на несколько дней или недель и в анамнезе есть случаи насильственного использования голоса, например, споры или крики, и возможно подслизистое кровоизлияние в голосовые связки, лечение и меры предосторожности аналогичны тем, которые применяются при остром ларингите, но антибактериальные препараты не требуются. Начало заболевания варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет и включает в себя широкий спектр заболеваний. Воспалительные заболевания, такие как хронический ларингит, рефлюкс-ларингит; доброкачественные пролиферативные заболевания голосовых складок, такие как узелки голосовых складок, полипы голосовых складок, отек Рейнке голосовых складок; доброкачественные опухоли голосовых складок, такие как гемангиомы, опухоли гладких мышц; предраковые заболевания голосовых складок, такие как лейкоплакия слизистой оболочки голосовых складок, папиллома гортани, атипичная гиперплазия голосовых складок, рак голосовых складок и др. Поэтому, если охриплость сохраняется в течение 2 недель и не улучшается, необходимо срочно обратиться в больницу для выяснения причины. 2. степень охриплости Если голос иногда хороший или плохой, если голос становится хуже, когда вы много им пользуетесь, употребляете алкоголь или устали, если голос становится лучше после отдыха, если голос легко утомляется и диапазон становится более узким, особенно если у вас большой стаж пользования голосом. Более вероятны хронический ларингит, узелки голосовых связок, полипы голосовых связок и гипертрофия голосовых связок. Если охриплость постепенно усиливается и появляются такие симптомы, как боль в гортани, кашель с кровью, затрудненное дыхание и глотание, рассмотрите возможность туберкулеза гортани, доброкачественных и злокачественных опухолей гортани. 3. Жизненные привычки и образ жизни Функция голоса тесно связана с жизненными привычками и образом жизни. Хорошие жизненные привычки и голосовые привычки полезны для поддержания голоса в хорошем состоянии. Напротив, некоторые вредные привычки оказывают негативное влияние на здоровье голоса и даже всего организма. Например, если у вас большой стаж курения (более 20 лет) и вы курите в больших количествах (более 1 пачки в день), нарушения голоса проявляются снижением тембра, у некоторых женщин тембр близок к мужскому, тон низкий и не яркий, голос грубый и не может выдавать высокие ноты, что является типичным проявлением отека голосовых складок Рейнке, хронического, прогрессирующего отека и Это хроническое, прогрессирующее отечное и полипоидное поражение голосовых складок. Он проявляется в виде диффузного отека голосовых складок, мягких и полупрозрачных. В настоящее время признано, что отек Рейнке голосовых складок связан с курением, и почти все пациенты с отеком Рейнке, которых мы наблюдаем в клинической практике, имеют в анамнезе сильное курение. Из-за уникальных голосовых особенностей отек Рейнке создает проблемы для речевого общения и трудовой деятельности пациента, и мы можем улучшить качество голоса с помощью хирургического вмешательства. Курение также является явным причинным фактором развития опухолей дыхательных путей, причем заболеваемость раком гортани пропорциональна количеству выкуриваемых в день сигарет и общей продолжительности курения. Употребление алкоголя также является фактором риска развития рака гортани, а у заядлых курильщиков, употребляющих алкоголь, значительно повышается риск развития рака гортани, при этом наблюдается синергетический эффект между этими двумя факторами. Поэтому, ради вашего здоровья, мы советуем вам не курить, особенно для того, чтобы молодые люди не стали новыми курильщиками. Те, кто уже курит, должны быть полны решимости бросить курить. Для курильщиков с большим стажем, если охриплость появляется и прогрессивно ухудшается, необходимо как можно раньше обратиться в больницу. Процент излечения при раке гортани на ранней стадии значительно выше, чем при средней и поздней стадиях. Поэтому ранняя диагностика и раннее лечение очень важны. 4. Профессия, личность и голосовые расстройства Голосовые расстройства имеют профессиональную кластеризацию, что означает, что частота голосовых расстройств выше в определенных профессиях, чем в общей популяции. К традиционным профессиональным пользователям голоса относятся дикторы, телефонные операторы, учителя и певцы. Кроме того, продавцы, кондукторы автобусов, официанты ресторанов и посредники также подвержены высокому риску из-за того, что они используют много голоса. Охриплость голоса у профессиональных вокалистов в основном вызвана доброкачественными заболеваниями, такими как узелки голосовых складок, полипы голосовых складок, гипертрофия голосовых складок, воспаление голосовых складок или функциональные нарушения голоса. Полипы голосовых складок обычно лечатся хирургическим путем, узелки голосовых складок могут быть прооперированы, если консервативное лечение неэффективно, воспаление голосовых складок и гипертрофия голосовых складок обычно не требуют хирургического вмешательства. Личность также оказывает значительное влияние на голос. Люди, которые агрессивны, раздражительны, импульсивны, возбуждаются по пустякам или слишком много говорят и не могут остановиться, склонны к нарушениям голоса. 5. история предыдущего заболевания и лечения История предыдущей интубации трахеи и хрипота, возникающая сразу после экстубации, может быть результатом вывиха крикоаритеноидного сустава, который обычно наблюдается у пациентов, перенесших серьезную абдоминальную операцию, например, гепатобилиарную, или требующих длительной интубации для лечения, что осуществляется путем вправления сустава под местной или общей анестезией. Кроме того, длительная интубация трахеи может привести к образованию аритеноидных хрящевых гранулем, которые появляются в виде гранулем на задних голосовых связках в области голосового бугра и легко рецидивируют при иссечении. Паралич голосовых складок вследствие повреждения возвратного гортанного нерва более вероятен в случаях охриплости после предшествующих операций на щитовидной железе, торакальных операций и удаления неврогенных опухолей в шее. Низкая функция щитовидной железы также может привести к отеку голосовых складок, что приводит к снижению высоты тона, потемнению тембра и голосовой усталости. 6. психологические факторы, связанные с нарушениями голоса Голос может выражать эмоции и чувства человека и отражать его физиологическое и психологическое состояние. Поскольку темп жизни ускоряется, а психологическое давление возрастает, к нарушениям голоса, основанным на психологических факторах, также следует относиться серьезно. Клинически различают спазматическую дисфонию, подростковую дисфонию и психогенные голосовые расстройства. Одним словом, нарушения голоса — это большая группа расстройств, которые могут быть как заболеванием самой гортани, так и проявлением системного заболевания гортани. Как «второе лицо человечества», голос заслуживает нашего внимания и защиты, чтобы красивый и громкий голос сопровождал нас всю жизнь и добавлял славы в нашу жизнь.