Как выбрать и сочетать методы скрининга рака шейки матки, чтобы они были наиболее эффективными?

  Скрининг рака шейки матки является не только делом врачей, но и обязанностью правительства, и представляет собой сложный системный проект. В настоящее время в Китае невозможно создать стандартизированную систему скрининга, как в США и Австралии. Региональный скрининг, дозорный скрининг и оппортунистический скрининг могут проводиться в соответствии с местными условиями.  Цервикальная цитология должна проводиться при всех посещениях акушерско-гинекологических клиник и различных медицинских осмотрах. Более частое обследование может проводиться для тех, кто имеет факторы высокого риска, такие как ВИЧ-инфекция, иммуносупрессия, воздействие гексэстрола на матку, лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN II или III) или рака шейки матки.  Существуют различные способы скрининга раннего рака шейки матки, такие как традиционная цервикальная цитология (Pap-мазок), жидкостная цитология (TCT), тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), кольпоскопия и т.д. Каждый из них имеет свои преимущества, и нет необходимости проверять каждый из них каждый год для всех.  Сочетание теста на типирование ВПЧ и ТСТ является чрезвычайно чувствительным и позволяет отсеять более 98% высоких поражений и рака шейки матки, что сводит к минимуму частоту пропущенных диагнозов и играет важную роль в определении тенденции развития поражений шейки матки, активном лечении предраковых поражений, прерывании процесса заболевания и предотвращении возникновения рака шейки матки.  Клинические исходы таковы: для тех, кто отрицателен по ВПЧ и имеет нормальный ПКТ, риск развития заболевания низок. Интервал наблюдения может быть увеличен до 3 лет.  ВПЧ-положительные с нормальной ТСТ, ежегодное наблюдение.  Для тех, у кого ВПЧ и ТТГ положительные или ВПЧ отрицательные, но ТТГ положительные, показано проведение кольпоскопии с последующей прицельной патологической биопсией для подтверждения диагноза.