Эндоваскулярные вмешательства при ишемической цереброваскулярной болезни

  Что такое ишемическая цереброваскулярная болезнь?  Ишемическая цереброваскулярная болезнь вызвана сужением внутричерепных или внечерепных сосудов головного мозга вследствие цереброваскулярного атеросклероза, включая церебральный инфаркт, лакунарный церебральный инфаркт и транзиторную ишемическую атаку.  Ветвь артериального сосуда в мозге по какой-то причине блокируется, что приводит к гибели ткани мозга, снабжаемой этой ветвью, из-за ишемии и гипоксии, вызывая соответствующие проявления, клинически известные как церебральный инфаркт.  Небольшие размягченные очаги, обычно менее 1,5 см в диаметре, образующиеся в результате склероза, сужения и закупорки мелких артерий, снабжающих глубокие ткани мозга, называются лакунарными церебральными инфарктами.  Функциональные нарушения, возникающие в результате транзиторной церебральной ишемии, обычно длятся от нескольких минут до десятков минут и полностью исчезают максимум в течение 24 часов, не оставляя после себя никаких последствий, но могут повторяться, что известно как транзиторная ишемическая атака. У пациентов с транзиторными ишемическими атаками часто случаются повторные эпизоды, которые становятся все хуже и хуже, и в конечном итоге примерно у 30-50% из них развивается постоянный инфаркт. Поэтому, как только он возник, даже если все симптомы и признаки исчезли, его следует активно лечить, чтобы предотвратить необратимый инфаркт.  Как лечить ишемическую цереброваскулярную болезнь?  Для лечения ишемической цереброваскулярной болезни существует более ста различных препаратов, и врачу следует решить, какой препарат использовать в конкретном случае. Следует отметить, что медикаменты — это только часть лечения.  Развитие эндоваскулярных вмешательств обеспечило новый подход к лечению стенозов внутричерепных и внечерепных артерий с появлением эндоваскулярной церебральной ангиопластики. В частности, совершенствование технологии катетеров в последние годы, интраоперационный и послеоперационный мониторинг и появление методов эндоваскулярного стентирования постепенно сделали эндоваскулярные вмешательства менее инвазивным, безопасным и эффективным методом лечения.