Г-жа Лю, 40 лет, проснулась рано утром с ограниченным движением указательного пальца правой руки, а когда она сгибала или пассивно разгибала его, то происходило движение, похожее на срабатывание курка, палец болел и издавал хлопающий звук. Когда она обратилась в ортопедическое отделение больницы, врач сказал, что у нее стенозирующий теносиновит сухожилия сгибателя. Это явление также известно как «спусковой палец» из-за движения, напоминающего спусковой крючок. Это состояние также известно как «спусковой палец». Что такое триггерный палец? Движение руки обеспечивается мышцами, которые соединены с костью сухожилием. Снаружи сухожилия находится фиброзная оболочка, называемая сухожильной оболочкой. Оболочка сухожилия напоминает шкив, который удерживает сухожилие на месте и в котором сухожилие скользит вперед и назад с минимальным трением. Поскольку сухожилие движется быстро и с силой в течение длительного периода времени, чрезмерное трение между сухожилием и сухожильной оболочкой может вызвать повреждение обоих, что приводит к хроническим воспалительным изменениям, таким как отек и гиперплазия. Утолщение оболочки сухожилия приводит к тому, что оболочка, которая изначально была свободной и плотной, становится относительно тугой, образуя стеноз и сжимая увеличенное и утолщенное сухожилие в форме тыквы, препятствуя скольжению сухожилия назад и вперед, что приводит к триггерному действию и хлопающему звуку. Каковы признаки триггерного пальца? Первые признаки триггерного пальца — это скованность и боль утром после пробуждения, со значительной болью при надавливании на пальмарную сторону корня пальца. Боль ослабевает после нескольких минут активности, а затем постепенно появляется хлопающий звук, который может исчезнуть после 1-2 часов активности. Если боль развивается дальше, пораженный палец может стать щелкающим и болезненным в течение дня, и даже может стать неспособным разгибаться и сгибаться. Узел размером с горошину можно прощупать на дистальной части ладони у поперечной ладонной линии, при этом возникает значительная боль при надавливании. При сгибании пальца можно почувствовать, как нарост перемещается вверх и вниз, в результате чего раздается хлопающий звук. Как предотвратить и лечить триггерный палец На ранних стадиях триггерного пальца симптомы можно облегчить, ограничив движения пораженного пальца или сделав внутрикожную инъекцию стероидов. Однако, если не принять меры по профилактике, велика вероятность рецидива заболевания. Основная профилактическая мера — избегать длительных быстрых движений пальцами (например, длительное вязание). Проведите подготовительные мероприятия перед работой, например, смочите пальцы в теплой воде, подвигайте ими и отдохните после работы. Если лечение неэффективно, возможно также хирургическое лечение: узкая оболочка сухожилия вскрывается, чтобы создать для сухожилия спокойную и комфортную среду, и симптомы снимаются.