Поверхностное варикозное расширение вен нижних конечностей — одно из самых распространенных заболеваний периферических сосудов, лечение которого включает как консервативные, так и хирургические методы. Хотя консервативное лечение может замедлить прогрессирование заболевания, хирургическое лечение является способом его излечения. Традиционная хирургия имеет множество разрезов, является высокоинвазивной, а восстановление пациента происходит относительно медленно и непривлекательно. По мере развития технологий в клинической практике используется все больше малоинвазивных методов. Они описываются следующим образом: 1. Склеротерапия с компрессионным введением: для небольших варикозных вен диаметром менее 4 мм. Осложнения включают гиперпигментацию, некроз кожи в месте инъекции, появление новых капилляров и аллергические реакции. Долгосрочная эффективность этого лечения неясна, и его показания должны строго контролироваться. 2. эндовенозная лазерная терапия и радиочастотная терапия: это в основном методы лечения основного ствола подкожной вены, которые имеют преимущества меньшей травматичности, меньшего количества разрезов и меньшего количества осложнений, но эффективность не является точной при тяжелых варикозных образованиях и при рефлюксе ветви. В настоящее время считается, что классификация CEAP ниже C2 должна рассматриваться отдельно или в сочетании с другими методами, если состояние более тяжелое. 3. трансиллюминационная прямая визуальная ротация: этот метод подходит для больших варикозных образований. Однако существует риск повреждения кожи из-за чрезмерного интраоперационного отрицательного давления, а у пациентов с комбинированным тромбофлебитом или предшествующей склеротерапией их трудно разрушить ротационной фрезой и требуется традиционная дебридмент. Недостатком является несколько более длительный послеоперационный период подкожной пигментации. 4. Субфасциальная эндоскопическая хирургия ветви транспортной вены: предполагает использование ультразвукового ножа для рассечения транспортной вены под люмпэктомией. Поскольку перевязка транспортной вены особенно важна для предотвращения незаживления и рецидива язвы после операции, преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет справиться с транспортной веной непосредственно в подкожной полости глубокой фасции, с четким обзором и более точным поиском и рассечением вены. Он особенно подходит для пациентов с классификацией CEAP C3 или выше. В целом, лечение поверхностного варикозного расширения вен нижних конечностей является комплексным и малоинвазивным, но ни один малоинвазивный метод пока не является совершенным, и все они имеют свои ограничения и осложнения. Поэтому каждый пациент должен иметь детальное представление о своем состоянии и позволить специалисту разработать индивидуальный план лечения, выбирая подходящее лечение для каждой ситуации пациента с целью достижения наилучшего результата.