1. Зачем проверять уровень сахара в крови
Соблюдение диеты, лечебная физкультура, прием лекарств и правильная работа с раздражителями являются ключом к достижению нормального уровня сахара в крови.
Те, кто поддерживает уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона, чувствуют себя более энергичными, выглядят более здоровыми и лучше контролируют свою жизнь.
Самостоятельный контроль уровня глюкозы в крови даст вам информацию, необходимую для более эффективного управления диабетом. Без регулярного измерения уровня глюкозы в крови вы не сможете узнать, помогают ли вам диета, физические упражнения и лекарства и когда следует изменить план лечения.
Не судите о своей болезни по тому, насколько хорошо или плохо вы себя чувствуете. Человек с сахаром в крови выше нормы может чувствовать себя хорошо, но если сахар крови остается неконтролируемым в течение длительного времени, риск развития различных серьезных осложнений значительно возрастает.
2. Какова базовая основа для тестирования уровня глюкозы в крови
Частота измерения уровня глюкозы в крови зависит от следующих факторов
Тип диабета, которым вы страдаете
Доза и частота принимаемых вами лекарств
Колебания уровня глюкозы в крови в течение дня Увеличьте количество анализов глюкозы в крови, когда
Вы больны или находитесь в состоянии стресса
значительные изменения в вашем питании, режиме сна и активности
Обычный протокол тестирования уровня глюкозы в крови приведен в карте ниже. Обратитесь к своему врачу или консультанту по диабету, чтобы разработать правильный протокол для вас. Помимо рекомендаций по протоколам, перечисленным в карточках ниже, ваш врач также скажет вам, как часто нужно проверять уровень глюкозы в крови.
3. Как проверить уровень глюкозы в крови при диабете I типа?
Если вы находитесь на минимальном режиме: если вы принимаете инсулин один или два раза в день и редко корректируете дозу, проверяйте уровень глюкозы в крови не реже одного раза в день, желательно два раза в день, обычно перед завтраком и обедом: ваших ежедневных маркеров достаточно, чтобы избежать симптомов, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови.
На общем режиме: Если вы принимаете 2 инъекции смешанного инсулина в день и находитесь на обычном режиме дозирования инсулина, проверяйте уровень глюкозы в крови один раз перед завтраком, один раз перед ужином и один раз перед сном: ваша цель — избежать симптомов, вызванных высоким или низким уровнем глюкозы в крови.
Если вы находитесь на интенсивной программе лечения: если вам необходимо вводить инсулин три-четыре раза в день или использовать инсулиновую помпу и регулярно корректировать дозу инсулина, вы должны проверять уровень глюкозы в крови один раз перед тремя приемами пищи и один раз перед сном, с целью контроля уровня глюкозы в крови до уровня, близкого к нормальному.
4. Как проверить уровень глюкозы в крови при диабете 2 типа?
Вначале проверяйте уровень сахара в крови четыре раза в день, один раз перед тремя приемами пищи и один раз перед сном. Проверка перед приемом пищи поможет вам понять, сколько времени требуется для снижения уровня сахара в крови перед следующим приемом пищи.
Когда уровень глюкозы в крови стабилизируется, можно проводить тест перед завтраком 3-7 раз в неделю.
Повторяйте анализ крови на глюкозу перед тремя приемами пищи и перед сном один или три дня в месяц, чтобы сравнить эти значения с предыдущими результатами.
5. Как можно провести анализ крови на глюкозу?
Анализ крови на глюкозу прост, быстр и удобен: вы можете проверить себя за 1 минуту или меньше каждый раз, в любом месте и в любое время. Вы можете использовать тест-полоски, небольшой ручной электронный измеритель уровня глюкозы в крови или просто тест-полоски.
Электронные тестеры дают точные и надежные результаты. Одна капля крови помещается на специальную тест-полоску. Измеритель глюкозы в крови (размером с карманный калькулятор) автоматически проверит и покажет значение глюкозы в крови.
Тест с использованием глазной тест-полоски предполагает сравнение цвета, отображаемого на полоске после нанесения капли крови, с цветом, указанным в цветовой таблице, для получения приблизительного значения глюкозы в крови.
6. Как классифицируются тестеры глюкозы в крови?
Существует два типа тестеров глюкозы в крови, оба из которых выполняют функцию определения уровня глюкозы в крови. Между ними существуют различия в цене, способах эксплуатации и некоторых особенностях.
Wipe-on и ограниченные по времени: они требуют, чтобы вы нанесли каплю крови на тест-полоску, вытерли ее или смыли, затем вставили в измерительный прибор и выполнили каждый шаг в течение определенного времени.
No Wipe No Time Limit: Эти тесты не требуют вытирания капли крови и не требуют от пользователя засекать время проведения теста, что снижает вероятность ошибки. Просто поместите каплю крови на тест-полоску, и измеритель автоматически покажет уровень глюкозы в крови менее чем за минуту.
Большинство медицинских работников рекомендуют использовать тесты типа no-wipe с ограничением по времени, поскольку они проще в использовании, а результаты более точные.
7. как выбрать измеритель уровня глюкозы в крови
Следует учитывать некоторые особенности: один тип глюкометров имеет функцию памяти, которая сохраняет результаты анализа крови на глюкозу. Некоторые измерительные приборы могут хранить сотни результатов тестирования вместе с соответствующей датой и временем. Некоторые из них могут даже хранить результаты по категориям, например, до завтрака, после тренировки и т.д.
Помощь и образовательные услуги: Некоторые производители предлагают круглосуточное обслуживание клиентов, замену тестов и бесплатные инструкции по использованию измерителя уровня глюкозы в крови.
Спросите у своего врача или консультанта по диабету, какой тест лучше всего подходит для вас.
8. Каков приемлемый уровень глюкозы в крови?
Нормальный диапазон глюкозы в крови должен составлять от 3,9 до 6,1 ммоль/л до еды и менее 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды.
Диапазон глюкозы в крови, которого необходимо достичь, варьируется от человека к человеку. Ваш врач поможет вам установить идеальный диапазон контроля уровня глюкозы в крови. Ниже приведены некоторые рекомендации.
Для тех, кто находится на интенсивной схеме лечения: глюкоза крови должна контролироваться в пределах от 3,9 до 7,0 ммоль/л до еды и ниже 8 ммоль/л через 2 часа после еды; гликозилированный гемоглобин должен контролироваться на уровне 6,5% или менее.
Для тех, кто находится на общей программе лечения: глюкоза крови должна контролироваться в пределах от 4,4 до 8,9 ммоль/л до еды, менее 10 ммоль/л через 2 часа после еды и гликозилированный гемоглобин в пределах 7%.
Беременные женщины с диабетом: уровень глюкозы в крови должен составлять от 3,9 до 5,6 ммоль/л до еды, менее 6,6 ммоль/л через 2 часа после еды, а гликозилированный гемоглобин — в пределах нормы.
Примечание: Измерение гликозилированного гемоглобина отражает средний уровень глюкозы в крови за 60 дней до этого.
9. Что такое кетоновые тела
Когда инсулина слишком мало, организм не может использовать глюкозу для получения энергии и в этот момент может только расщеплять жир для получения энергии. Затем ваш организм вырабатывает кетоновые тела (тип кислоты), которые выделяются в кровь и мочу. Кетоновые тела образуются, когда люди с диабетом I типа не получают достаточного количества инсулина, особенно если они больны или находятся в определенных стимулирующих условиях.
10. Зачем нужен тест на кетоновые тела
Кетоновые тела предупреждают людей о том, что их диабет вышел из-под контроля
Большое количество кетоновых тел накапливается в крови, что приводит к диабетическому кетоацидозу. Диабетический кетоацидоз — это неотложная медицинская помощь. Если ваши кетоновые тела умеренно повышены, а уровень глюкозы в крови превышает 240 мл/дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
11. Когда следует сдавать анализ на кетоны?
Если уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, необходимо провести анализ на наличие кетоновых тел в моче. Если кетоновые тела повышены умеренно и значительно, а уровень глюкозы в крови превышает 15 ммоль/л, вы должны начать вести себя как больной (карта 65-66) и немедленно обратиться за медицинской помощью.
12. Как проверить уровень кетонов?
Вы можете использовать тест-полоску для определения кетонов. Чтобы использовать их, поместите тест-полоску в струю мочи и сравните изменение цвета, появившееся на полоске, с цветовой шкалой на флаконе с тест-полосками.
13. Является ли лечение диабета индивидуальным делом?
Нет. Лечение диабета зависит от коллективных усилий.
Вы сами
Самый важный член этой группы — вы сами.
Следовать плану лечения, предложенному для вас командой медицинских работников, и иметь возможность регулярно встречаться с членами команды медицинских работников.
Ваш врач
Свяжитесь с врачом, имеющим опыт лечения диабета, который оценит состояние вашего здоровья, предложит варианты лечения и проконтролирует всю программу лечения диабета.
Помощники по вопросам ухода
Свяжитесь с медсестрой, которая обладает опытом обучения диабету и индивидуального ухода, чтобы помочь вам.
Диетолог
В контакте с диетологом, имеющим опыт в управлении диетой при диабете. разработать план питания, который соответствует вашему образу жизни и необходим для лечения диабета.
Социальный работник или психолог
Социальный работник, психолог или консультант может помочь вам научиться справляться с различными стимулирующими ситуациями, возникающими в вашей повседневной жизни, и узнать, как внести изменения в образ жизни, чтобы лучше управлять диабетом.
Фармацевты
Фармацевт может рассказать вам о действии и взаимодействии лекарств, которые влияют на контроль вашего диабета. c Если лечение вам назначают несколько врачей, общение с фармацевтом особенно важно.
14. Что я должен делать для лечения диабета?
То, что должны делать все пациенты с диабетом
Поддерживайте уровень глюкозы (сахара в крови) как можно ближе к норме
Контролируйте свое кровяное давление и уровень липидов в пределах нормы
Следуйте плану здорового питания
Регулярно выполняйте физические упражнения
Узнайте больше о том, как управлять своим диабетом
Все люди с диабетом I типа должны
Должен принимать инсулин для контроля уровня глюкозы в крови
Примечание для некоторых больных диабетом II типа.
Принимать инсулин и/или пероральные гипогликемические препараты для контроля уровня глюкозы в крови
Сбросить вес и научиться способам поддержания нормального веса.
15. Что такое инсулин?
Инсулин — это гормон, который организм использует для преобразования сахара, крахмала и других продуктов питания в энергию, необходимую для повседневной жизнедеятельности.
Это гормон, который организм использует для преобразования сахара, крахмала и других продуктов питания в энергию, необходимую для повседневной жизнедеятельности.
Все люди должны полагаться на инсулин, чтобы выжить
Пациенты с диабетом 1 типа вырабатывают мало инсулина или вообще его не вырабатывают, поэтому им необходимо ежедневно делать инъекции инсулина.
Многие люди с диабетом 1 типа все еще могут вырабатывать инсулин, но плохо его используют, поэтому им иногда требуется инсулинотерапия для контроля уровня сахара в крови.
До сих пор инсулин хорошо работал только при введении в виде инъекций или с помощью инсулиновой помпы.
Большинству пациентов требуется 2 или более инъекций инсулина в день, и они используют 2 типа инсулина (например, инсулин среднего действия (NPH) и быстродействующий инсулин).
16. Как выбрать инсулин и план лечения?
Существуют различные типы инсулинов и схемы лечения. Важно, чтобы пациенты, использующие инсулин, понимали, как он работает, какие факторы могут повлиять на его действие и какой режим приема инсулина наиболее подходит для них.
Знайте следующее об инсулине, который вы принимаете
Марка инсулина (производитель)
Источник — животное или человек
Действие — короткодействующий, среднедействующий или длительного действия
Содержание — сколько единиц в мл
Ключевое замечание: убедитесь, что используемый вами инсулин — это инсулин, назначенный вашим врачом.
Инсулин измеряется в единицах
Каждый флакон инсулина содержит lOмл жидкого инсулина
Большинство инсулинов содержат 40, т.е. 40 единиц инсулина на 1 мл инъекционного раствора. Каждый флакон объемом 10 мл должен содержать 400 единиц инсулина. Существуют также инсулины, содержащие 100 единиц на мл и 1000 единиц на 10 мл флакон.
Источники инсулина: существует два различных источника.
Инсулин с маркировкой «человеческий» — это тот же инсулин, который вырабатывается человеческим организмом, но не берется из поджелудочной железы человека и синтезируется химическим путем.
Животный инсулин извлекается из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней, и для введения может быть назначен либо бычий, либо свиной инсулин, либо их смесь.
Инсулин и выбор схемы лечения.
Эффекты (действия) каждого флакона инсулина указаны крупным шрифтом. Существует три типа воздействия инсулина.
Быстродействующий инсулин R или
Инсулин промежуточного действия I L или
Инсулин длительного действия I
Ни один инсулин не является лучшим выбором для всех пациентов. Существует множество различных комбинаций и схем введения инсулина для обеспечения необходимого количества инсулина в течение 24 часов.
17. Как выбрать шприц?
Доступные для работы одноразовые (одноразовые шприцы) различаются по размеру и часто используемым характеристикам.
Шприцы для введения 40 единиц инсулина
Шприцы объемом 5 куб. см вмещают 50 единиц инсулина
Шприцы объемом 3 кубика вмещают 30 единиц инсулина
Шприцы объемом 25 куб. см вмещают 25 единиц инсулина
Для точного введения инсулина выбирайте самый маленький шприц, который вмещает необходимую вам дозу. Убедитесь, что приобретаемый вами шприц соответствует силе инсулина, который вам нужно вводить. Если вы вводите инсулин U-40, вам следует приобрести инсулиновый шприц U-40.
18. Как нарисовать один тип инсулина?
Некоторые пациенты применяют только один вид инсулина для каждой инъекции. Другим пациентам может потребоваться смесь обоих типов инсулина. Попросите врача или медсестру показать вам, как правильно набирать и вводить инсулин.
Подготовьте необходимые материалы для инъекции: флаконы с инсулином, шприцы и ватные шарики для спринцевания
Вымойте руки
Возьмите флакон обеими руками и покатайте его так, чтобы содержимое хорошо перемешалось
Внимательно проверьте инсулин и отбросьте все скопления комков
Снимите пластиковый колпачок с нового флакона
Протрите резиновый колпачок ватным шариком со спиртом
Отсасывайте воздух до тех пор, пока кончик плунжера шприца не сравняется со шкалой количества вводимого инсулина
Проткните иглу шприца через резиновый колпачок
Наполните флакон с инсулином воздухом, не перемещая шприц, и переверните флакон и шприц вверх дном
Качайте плунжер до тех пор, пока его кончик не окажется на одном уровне с нужной шкалой единиц инсулина
Посмотрите на пузырьки воздуха, если они есть в шприце, нажмите на шприц пальцем, чтобы пузырьки всплыли к верху шприца и наполнили бутылку воздухом. Если остались пузырьки, повторяйте процесс до тех пор, пока все пузырьки не будут удалены.
19. Как смешивать два вида инсулина?
Попросите врача или медсестру показать вам правильный способ смешивания двух типов инсулина.
Если вводится осветленный (быстрый инсулин) или туманный (инсулин длительного действия), выполните шаги с 1 по 7 из раздела «Ввод одного вида инсулина».
Наберите в шприц воздух до необходимой дозы инсулина длительного действия (туман). Наполните пробирку воздухом, следя за тем, чтобы игла не касалась жидкости.
Извлеките шприц.
Наберите в человеческий шприц воздуха до шкалы желаемой дозы быстродействующего инсулина и наполните воздухом флакон с осветленным инсулином, держа шприц в этом флаконе и не вытаскивая его.
Переверните флакон с осветленным инсулином и шприц вверх дном и наберите необходимое количество быстрого инсулина.
Поищите пузырьки воздуха, если они есть в шприце, нажмите на шприц пальцем, чтобы пузырьки всплыли к верху шприца, и введите пузырьки в бутылку. Затем потяните плунжер к шкале нужной единицы измерения: снова посмотрите, нет ли еще пузырьков воздуха, и если да, повторите процесс, пока не выгоните все пузырьки.
Вытаскивание шприца из бутылки.
Ввод иглы во флакон с запотевшей жидкостью (инсулин длительного действия), переворачивание флакона и шприца вверх дном.
Наберите туманный инсулин до шкалы конечной смешанной дозы. Смешайте дозу, равную дозе прозрачного осветленного инсулина (быстрый инсулин) плюс доза запотевшего инсулина (инсулин длительного действия).
Извлечение иглы из флакона с запотевшей жидкостью.
смешанный инсулин следует вводить сразу после приготовления.
После инъекции следует записать дозу использованного инсулина, время и место инъекции
20. Где находится место введения инсулина?
Инсулин можно вводить в любое из мест, показанных на схеме ниже. Скорость всасывания инсулина в кровь немного отличается в разных местах. Поскольку скорость всасывания инсулина зависит от места введения, обычно рекомендуется чередовать места инъекций в пределах одной области, при этом наиболее распространенным местом введения является живот.
Обратитесь к своему врачу или медсестре за дополнительными рекомендациями
21. Как вводить инсулин?
Выберите место инъекции.
Очистите место инъекции спиртовым тампоном или водой с мылом и подождите, пока оно высохнет.
Извлеките иглу канюли.
Отщипните по крайней мере почти 1 дюйм кожи
введите иглу прямо в место инъекции (т.е. перпендикулярно месту инъекции)
Надавите на плунжер шприца до конца.
Расслабьте ущемленную кожу.
Вытащите иглу из места инъекции, не растирая место инъекции.
Правильно утилизируйте использованные шприцы и иглы. Ваш врач и инструктор по диабету покажут вам, как это делать.
22. О чем нужно помнить при использовании инсулина.
Всегда вводите дозу инсулина, предписанную вашим врачом, и добавляйте дополнительный инсулин только под наблюдением врача
Делайте инъекции инсулина вовремя и каждый раз одинаково, желательно чередуя место инъекции в одной и той же области тела
записывайте в дневник дозу, время и место инъекции
Посмотрите на срок годности на флаконе с инсулином. Срок годности на флаконе должен давать вам достаточно времени для использования всего флакона инсулина
Инсулин должен оставаться стабильным при комнатной температуре в течение не менее одного месяца. Однако он потеряет свою эффективность, если его оставить в слишком холодной или слишком горячей среде (ниже О градусов Цельсия или выше 30 градусов Цельсия).
По возможности флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике, но не замораживать.
Обычный инсулин(R) всегда должен быть прозрачным
Другие виды инсулина после смешивания должны оставаться однородным туманом, похожим на обезжиренное молоко
23. Что такое инсулиновая шприцевая помпа?
Инсулиновая шприцевая помпа — это небольшое устройство, работающее от батарейки, которое непрерывно доставляет инсулин в организм
Шприцевой насос содержит батарею, двигатель и резервуар для подачи инсулина
Шприцевой насос подключается к телу через тонкую трубку и иглу или мягкую канюлю, а места инъекций чередуются каждые 1-3 дня
Инсулин, вводимый постоянно, называется базальной дозой, а доза, вводимая перед едой, называется дозой перед едой.
Вопрос о том, использовать или нет шприцевой насос, необходимо тщательно обсудить с вашей командой по лечению диабета.
24. О чем должны помнить пользователи инсулиновых шприцевых помп?
Он должен использоваться под руководством врача, который знаком с техническими характеристиками инсулиновых помп
Регулярно проверяйте уровень глюкозы в крови
Быть в состоянии оплатить стоимость насоса