Ревматоидный артрит — это длительное хроническое воспалительное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы в результате аутоиммунного расстройства. Это воспалительное заболевание вызывает деформацию суставов, боль и дисфункцию. Наибольшая заболеваемость наблюдается у людей в возрасте от 35 до 50 лет, причем женщин значительно больше, чем мужчин. Хотя семейное наследование может быть важным фактором в развитии заболевания, у многих пациентов нет четкой семейной истории наследования. Согласно современным теориям, ревматоидная кость — это аутоиммунное заболевание с необъяснимым триггером в виде гиперактивного иммунного ответа собственного организма. Оно вызывает разрушение костной и суставной ткани, вызывая воспаление и гиперплазию синовиальной оболочки и высвобождая различные молекулярные медиаторы, включая фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа), многочисленные белые медиаторы, трансформирующий фактор роста-бета, фактор роста фибробластов и тромбоцитарный фактор роста. Прямое вторжение в хрящ, субхондральную кость и остеоартроз происходит через синовиальное воспаление. Кисти рук при ревматоидном артрите Кисти рук являются одной из областей, хорошо инвазированных ревматоидным артритом. Хотя ревматоидный артрит может развиваться симметрично, на ранних стадиях заболевания пораженные суставы могут быть асимметричными. Пальцы обычно смещены в сторону мизинца (т.е. в ульнарную сторону). Пястно-фаланговые суставы выглядят болезненными и подвывихнутыми. В межфаланговых суставах возникает пуговичная деформация (т.е. гиперфлексия проксимального межфалангового сустава и гиперэкстензия дистального межфалангового сустава) и деформация «гусиная шея» (гиперэкстензия проксимального межфалангового сустава и гиперэкстензия дистального межфалангового сустава). Большой палец может развиться в Z-образную деформацию большого пальца. Ревматоидный артрит может также поражать лучезапястные, предплечные и локтевые суставы, что может серьезно повлиять на жизнь. Критерии диагностики Американская коллегия ревматологов в 1987 году определила ревматоидный артрит следующим образом: 1. утренняя скованность; 2. артрит в 3 и более суставах; 3. артрит в пястно-фаланговых, лучезапястных и проксимальных межфаланговых суставах; 4. симметричный артрит; 5. ревматоидные узелки; 6. положительный ревматоидный фактор; 7. рентгенографическое (рентгеновское) исследование.