Рак шейки матки — одна из самых распространенных злокачественных опухолей в гинекологии, сколько пациенток болеют раком шейки матки?
В мире ежегодно более 200 000 женщин умирают от рака шейки матки, который является второй по распространенности злокачественной опухолью после рака молочной железы. В развивающихся странах рак шейки матки занимает первое место. По некоторым данным, в Китае ежегодно выявляется 131 500 новых случаев заболевания, причем в сельских районах больше, чем в городских, а в горных районах больше, чем в равнинных, самый высокий уровень смертности в Шаньси, а самый низкий — в Тибете. Уровень смертности превышает 15/100 000 в шести провинциях и регионах, включая Шаньси, Внутреннюю Монголию, Шэньси, Хубэй, Хунань и Синьцзян.
В каком регионе самая высокая заболеваемость раком шейки матки? А где самый низкий? Каков уровень заболеваемости в Китае?
В мире регионом с самым высоким уровнем заболеваемости раком шейки матки является Колумбия, а самым низким — Израиль. Наша страна относится к регионам с высоким уровнем заболеваемости.
Почему заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась в развитых странах?
Заболеваемость раком шейки матки значительно снизилась, потому что в развитых странах широко и популярно проводится ранняя диагностика и лечение предраковых поражений шейки матки. В развивающихся странах, напротив, ранняя диагностика еще не получила широкого распространения, и у 80% пациенток к моменту появления симптомов уже имеется инвазивный рак, причем тенденция более молодая. Из-за экономической и другой кабалы население развивающихся стран не может осознать важность ранней диагностики и лечения предрака шейки матки, а раскрепощенность сознания и вседозволенное поведение также приводят к тенденции более молодого рака шейки матки. Кроме того, поскольку предраковые поражения шейки матки не показывают никаких изменений при визуальном наблюдении, вплоть до того, что они выглядят как гладкая шейка матки, к тому времени, когда появляются патологические изменения при визуальном наблюдении, такие как эрозия шейки матки, это уже инвазивный рак. Вот почему так важны регулярный гинекологический осмотр и своевременное лечение.
Каковы причины рака шейки матки?
1. Ранние браки, ранние роды и многоплодная беременность.
Уровень заболеваемости в 3,9 раза выше до брачного возраста 17 лет, чем после 18 лет, а возраст первых родов в 3,2 раза выше до, чем после 18 лет; количество родов в 2 раза выше, чем количество родов менее 3.
2, факторы сексуальной жизни.
Половая жизнь слишком частая, половая жизнь не гигиеничная, у мужчин слишком длинные уздечки полового члена за счет накопления накипи при стимуляции канцерогенными веществами и т.д.
3, эрозия шейки матки.
Люди с эрозией шейки матки значительно чаще страдают от рака шейки матки, чем люди с гладкой шейкой матки.
4. Другие факторы.
(1) Вирусная инфекция
ВПЧ-инфекция и субклинические бородавки могут стать злокачественными.
Вирус простого герпеса II (HSV II) может увеличить риск развития CIN в 2 раза, а риск развития карциномы in situ — в 8 раз.
Другие связанные инфекции — хламидии и цитомегаловирус человека (HCMV).
(2) Нарушения секреции эстрогенов.
(3) Метаболические аномалии.
Каковы клинические симптомы рака шейки матки?
На ранней стадии он часто протекает бессимптомно и существенно не отличается от хронического цервицита, а иногда даже протекает гладко, особенно у пожилых женщин с атрофированной шейкой матки. А как только появляются симптомы, основными проявлениями являются.
1. Вагинальные кровотечения: У молодых пациенток часто наблюдается контактное кровотечение, которое возникает во время секса, гинекологических осмотров и после кровотечения из кала. Количество кровотечений может быть больше или меньше, в зависимости от размера поражения и инвазии кровеносных сосудов в интерстиций. На ранних стадиях кровотечение небольшое, в то время как при более развитых поражениях наблюдается сильное кровотечение, которое может привести к смертельному кровотечению, когда они разрушают более крупные кровеносные сосуды. У молодых пациенток также могут наблюдаться затяжные менструации, укороченные циклы и усиленные менструальные потоки. Пожилые пациентки часто жалуются на нерегулярные вагинальные кровотечения после менопаузы.
2.Вагинальные выделения: Пациентки часто жалуются на повышенные влагалищные выделения, белые или кровянистые, жидкие, как водянистая или рисовая жижа, с рыбным запахом. На поздней стадии, вследствие разрыва раковой ткани, некроза тканей и вторичной инфекции, выделяется большое количество гнойных или похожих на рисовый суп выделений с неприятным запахом.
3.Симптомы прогрессирующего рака: Когда поражение распространяется на окружающие ткани таза, пациентки часто жалуются на частое мочеиспускание, срочное мочеиспускание, отек анального отверстия, запоры, позывы к мочеиспусканию, отек и боль в нижних конечностях и т.д. В тяжелых случаях это приводит к обструкции мочеточников и гидронефрозу, и, наконец, вызывает уремию. В конце заболевания у пациентов может наблюдаться кахексия: истощение, анемия, лихорадка и общая недостаточность.
4. При осмотре рак шейки матки на ранней стадии не имеет очевидных местных поражений и гладкой или легкой асимметричной эрозии шейки матки, которую очень трудно отличить от общей эрозии шейки матки. На поздней стадии вследствие некроза и отслоения раковой ткани образуются утопленные язвы, а вся шейка матки иногда заменяется полой полостью, покрытой серо-коричневой некротической тканью и имеющей неприятный запах.
Рак шейки матки