Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это группа неврологических расстройств, при которых обсессивно-компульсивные симптомы (в основном навязчивые мысли и поведение) являются основным клиническим проявлением. Заболеваемость в популяции составляет 1-3%. Если у вас есть хотя бы один из следующих симптомов, у вас должно быть большое подозрение, что у вас ОКР. 1. навязчивые идеи: мысли, представления, эмоции или намерения, которые неоднократно попадают в поле сознания пациента. Они нереальны, нежелательны или излишни для самого пациента. Пациент также осознает, что это неправильно, и знает, что это его собственная психическая деятельность, от которой он хотел бы избавиться, но не может ничего с этим сделать, и поэтому чувствует себя очень расстроенным. 2. обсессивно-компульсивные эмоции: наличие определенных неконтролируемых и необходимых тревог, таких как страх, что он нарушит закон, если потеряет самоконтроль, что он совершит аморальные поступки или что он станет психически нездоровым. 3. Навязчивое намерение: пациент постоянно испытывает сильное внутреннее побуждение сделать что-то против своей воли, зная, что этого делать нельзя, и пытаясь контролировать себя, чтобы не делать этого, но не может избавиться от этого внутреннего побуждения. В качестве примера можно привести желание порезать себя ножом, а также желание сбросить ребенка вниз, когда он стоит на возвышенности с ребенком на руках. Несмотря на интенсивность этого намерения, которое заставляет пациента сильно нервничать, беспокоиться и переживать, оно никогда не реализуется. 4. Навязчивое припоминание: пациент постоянно вспоминает вещи, которые он делал, или людей, которых он видел в прошлом, экзаменационные вопросы, музыку или истории, которые он слышал. Если в середине воспоминания его прерывают различные факторы, то вспоминать нужно начинать с самого начала, иначе возникает внутреннее волнение и беспокойство. В некоторых случаях это проявляется в повторяющемся представлении образного содержания, например, изображения гениталий или сексуальных актов, часто возникающих в сознании. У небольшого числа пациентов проекция представлений вовне формирует псевдогаллюцинации. 5. навязчивое исчерпывающее мышление: пациент думает об определенной вещи или определенной проблеме в течение значительного периода времени, например, «почему листья дерева зеленые», «откуда берутся люди», «почему небо голубое? » и т.д. Иногда пациенты знают, что такие мысли бессмысленны, но не могут контролировать себя, чтобы не думать об этом. 6. навязчивое сомнение: это сомнение в том, что человек только что сказал или сделал. Дети часто сомневаются, выполнили ли они домашнее задание, заданное учителем, не допустили ли они ошибок, принесли ли они все учебники на урок. У взрослых это часто проявляется в виде сомнений в том, закрыты ли двери и окна, когда они выходят из дома, или в том, что конверт неправильно адресован или проштампован, несмотря на то, что они проверяют его снова и снова. Сомнение часто сопровождается беспокойством и тревогой, что приводит к повторяющемуся проверочному поведению. Пациент знает, что это лишнее, но не может от него избавиться. 7. навязчивые оппозиционные восприятия: на каждое восприятие, которое есть у пациента, тут же находится другое, полностью противоположное ему. Например, когда пациент думает о «мире», он сразу ассоциирует его с «войной»; когда он видит «поддержку», он сразу думает о «поражении». и т.д. Содержание противоположной идеи чаще всего плохое, а если она касается родителей, пожилых или великих людей, пациент испытывает сильный страх. 8. навязчивые ассоциации: когда пациент видит или слышит определенную вещь или слово, у него возникает ассоциация с ней. Например, если вы видите банкноту, вы сразу же подумаете о том, через сколько рук она прошла, сколько микробов на ней, не передаст ли она болезни и т.д. Чем больше вы думаете об этом, тем больше нервничаете, и не можете контролировать повторяющиеся ассоциации. Чем больше вы думаете об этом, тем больше нервничаете. Вам приходится надевать перчатки, чтобы заплатить за вещи, которые вы хотите купить, и вы чувствуете себя расстроенным. 9. обсессивно-компульсивная проверка: это мера, предпринимаемая пациентом для уменьшения тревоги, вызванной обсессивно-компульсивной подозрительностью, например, неоднократная проверка закрыты ли двери и окна, когда он выходит из дома, или неоднократная проверка содержания письма, чтобы проверить, не написаны ли неправильные слова при его отправке. 10. Компульсивная стирка: Обычно наблюдается компульсивное мытье рук и стирка белья. 11. обсессивно-компульсивные ритуальные действия: пациенты всегда выполняют символические фиксированные действия в попытке облегчить или предотвратить тревогу, вызванную обсессивно-компульсивными идеями, например, хлопают себя ладонями по груди, чтобы показать, что они могут обратить удачу в добро и т.д. 12. Навязчивое сомнение: страдающие ОКР часто не верят в себя. Для того чтобы устранить тревогу, вызванную сомнениями или усталостью, они часто неоднократно просят других дать объяснения или заверения в мельчайших подробностях. У некоторых пациентов это может проявляться в их собственном сознании, они задают себе вопросы и отвечают на них многократно, чтобы повысить свою уверенность. 13. компульсивный счет: когда пациенты видят определенные специфические объекты (например, электрические столбы, ступеньки, автомобили, номерные знаки и т.д.), они не могут удержаться от счета, и если они не считают, то чувствуют тревогу.