1. Могут ли кисты почек исчезнуть после приема лекарств? О: На современном медицинском уровне не существует специфического лекарства для лечения кист почек. При небольших кистах почек нет необходимости проводить какое-либо лечение, если нет симптомов, но необходимо регулярное наблюдение за тем, продолжают ли кисты увеличиваться в размерах. Поскольку инфекция является причиной увеличения размеров и изменения характера кисты, при возникновении инфекции может быть назначено соответствующее антиинфекционное лечение. Также может быть рассмотрено соответствующее лечение с помощью китайской травяной медицины. В период приема препарата необходимо регулярно проходить УЗИ, чтобы наблюдать за изменением размера кисты и при необходимости провести операцию. 2. Каковы методы лечения кист почек? A: При кистах почек менее 4 см в диаметре можно проводить консервативное наблюдение и регулярный контроль B-ультразвука; для пациентов с кистами более 5 см в диаметре можно использовать следующие методы лечения: (1) Пункция кисты и дренажная склеротерапия под B-ультразвуком или КТ-позиционированием, которая подходит для пациентов пожилого возраста или в сочетании с другими основными заболеваниями и не подходит для операции. (2) Лапароскопическое удаление и декомпрессия почечных кист. С развитием лапароскопических технологий лапароскопическая декомпрессия кист почек в настоящее время является наиболее часто используемой процедурой в клинической практике, которая является менее инвазивной и имеет низкий процент рецидивов кист после операции. Эта процедура постепенно стала «золотым стандартом» в лечении кист почек. (3) Открытая декомпрессия кисты. Чаще всего она используется для облегчения симптомов сдавливания и обструкции, вызванных кистами, или для удаления предполагаемых раковых образований. 3.Почему лапароскопическая декомпрессия кисты является лучшим вариантом лечения? О: Среди трех распространенных методов лечения кист почек открытая операция является более тщательным методом лечения кист, но для ее проведения необходимо сделать разрезы на талии пациента, а время восстановления после операции более длительное. А пункция и дренирование кисты почки заключается только в отсасывании жидкости внутри кисты и местном введении безводного спирта, и существует большая вероятность рецидива кисты после операции. При лапароскопической декомпрессии почечных кист удаляется вся «крышка» кисты — стенка кисты, благодаря чему киста не может продолжать расти и имеет низкий процент рецидивов после операции. По сравнению с открытой операцией, лапароскопическая декомпрессия кисты почки менее инвазивна, а самый большой разрез составляет всего 1,5 см. Результаты полностью эквивалентны открытой операции. Пациенты быстро восстанавливаются после операции, а продолжительность пребывания в больнице значительно короче. Поэтому в последние годы лапароскопическая декомпрессия кисты почки стала «золотым стандартом» хирургического лечения кист почек. 4.Когда киста почки требует хирургического вмешательства? О: Пациенты с кистами почек нуждаются в операции в следующих случаях: (1) кисты почек >5 см в диаметре, вызывающие давление на почечную паренхиму; (2) кисты почек в сочетании с почечной гипертензией; (3) явные неприятные симптомы из-за кист почек, такие как боль в спине и пояснице; (4) изменения внутри кист почек, стенки кист не гладкие и появляются тени тканей, чтобы исключить злокачественные поражения, необходима операция для их выявления. (5) Парапельвикальные кисты, которые вызывают очевидный гидронефроз из-за локального сдавливания. 5. Могут ли кисты почек стать злокачественными? При каких обстоятельствах следует рассматривать злокачественные кисты почек? ОТВЕТ: Простые кисты почек имеют очень низкий шанс стать злокачественными. Однако если это сложная киста, стенка кисты не гладкая и в полости кисты появляется тень мягких тканей, необходимо рассмотреть вопрос о наличии в кисте злокачественных изменений. В случае сложных кист они могут быть классифицированы по следующим классам на основе КТ или МРТ, называемым классификацией Босняка: Класс I Простая доброкачественная киста без разделения или кальцификации. Доброкачественная киста II степени с несколькими разделениями и небольшими кальцификатами в стенке. без усиления на КТ; нехарактеризуемая кистозная масса III степени с толстыми стенками или разделениями и усилением на КТ; злокачественная кистозная масса IV степени с усилением мягких тканей. Когда визуализация кисты почки пациента соответствует классификации Босняка III класса или выше, следует рассматривать злокачественные кисты почек.